第3大臼歯の非発根が近心歯の遠位歯根および支持構造に及ぼす影響。202症例のX線写真調査

Effect of non-erupted 3rd molars on distal roots and supporting structures of approximal teeth. A radiographic survey of 202 cases.

抄録

非発達第3大臼歯に近接する第2大臼歯の歯根吸収は広く報告されている。本研究の目的は、非出生第3大臼歯に近接する第2大臼歯の歯根吸収の有病率を明らかにすることである。患者の年齢と性別、非発達第三大臼歯の位置と傾斜、第二大臼歯の遠位骨支持との関連を分析した。臨床的に第3大臼歯が欠損している患者を対象に、202枚のX線周囲写真を調査した。3人の検査者が独立してX線写真を評価し、少なくとも2人の観察者が同意した症例のみを本報告に含めた。186枚のX線写真を用いて統計解析を行った。関連性はピアソン カイ 2 検定で分析した。第2大臼歯45例（24.2%）にX線写真による歯根吸収が認められ、そのうち12例（6.5%）に中等度から完全な歯根吸収が認められた。第2大臼歯の遠位根に対する非発根歯根端位置および60度以上の中歯傾斜は、歯根吸収と有意に関連していた（それぞれp = 0.01368およびp = 0.0194）。歯根吸収は、患者の年齢と正の相関があった（p = 0.00606）。これらの結果は、特に中距離角が60度以上であり、第2大臼歯遠位根に近接した根尖位置を有する症例において、第3大臼歯の埋伏歯早期抜歯を支持する可能性がある。

Root resorption of 2nd molars in proximity to non-erupted 3rd molars has been widely reported. The purpose of this study was to determine the prevalence of root resorption in second molars adjacent to non-erupted third molars. Its association to age and gender of the patient, location and inclination of the non-erupted third molar and to distal bone support of the 2nd molars was analyzed. A radiographic survey of 202 periapical radiographs taken in patients with clinically missing third molars was conducted. 3 examiners independently evaluated the radiographs and only those cases where at least 2 observers agreed were included in this report. Statistical analysis was performed on 186 radiographs. Associations were analyzed with the Pearson chi 2 test. Radiographic evidence of root resorption was found in 45 2nd molars (24.2%) of which 12 (6.5%) showed moderate to complete root resorption. Non-erupted tooth apical position and mesio-inclination of 60 degrees or more relative to the distal root of the second molar were significantly associated with root resorption (p = 0.01368 and p = 0.0194, respectively). Resorption was positively associated with age of patient (p = 0.00606). These results may support early extraction of impacted 3rd molars especially in cases with a mesio-angulation of 60 degrees or more and an apical location in proximity to the distal root of the 2nd molar.