縦隔悪性リンパ腫の1例；手術後16年経過

[A case of mediastinal malignant lymphoma; 16 years follow up after surgery].

• M Nonaka
• M Kadokura
• S Yamamoto
• N Tanio
• M Funami
• K Inoue
• T Takaba
• K Soejima
• T Hishida

抄録

32歳女性が1976年9月に胸部レントゲン検査で左縦隔腫瘤の影を認めて当院に入院した。針生検では確定診断は得られず，左後側胸郭切開による探索的手術が行われた．縦隔に2つの大きな腫瘤が、横隔膜に5つの小さな腫瘍が認められた。これらの腫瘤はすべて摘出された。腫瘍の病理組織学的検査では非ホジキンリンパ腫、びまん性小細胞型と診断された。術後に放射線治療を行ったが、副作用のため化学療法は継続できなかった。手術後8年後に左頭頂胸膜で再発、腹膜で10年、左頭頂胸膜で12年、縦隔上部リンパ節で13年、腹膜後腔で16年であった。これらの腫瘍は放射線治療後に消失した。術後17年目にして元気に過ごしている。

A 32-year-old female was admitted to our hospital on September 1976 because of left mediastinal mass shadows on chest roentgenogram. Needle biopsy studies provided no definitive diagnosis, and exploratory operation was carried out through left postero-lateral thoracotomy. Two large masses were seen in the mediastinum and five small tumors were seen on the diaphragm. All of these masses were removed. Histopathological examination of the tumors indicated non-Hodgkin's lymphoma, diffuse small cell type. Radiation therapy was carried out postoperatively, but chemotherapy could not continue because of side effect. Eight years after surgical therapy, recurrence was seen at left parietal pleura, ten years at peritoneum, twelve years at left parietal pleura, thirteen years at upper mediastinal lymph node, 16 years at post-peritoneal space. These tumors disappeared after radiation therapy. She is doing well seventeen years after the surgery.