健康教育プログラムが高齢者の高血圧管理に及ぼす影響

Health education program effects on the management of hypertension in the elderly.

• D E Morisky
• D M Levine
• L W Green
• C R Smith

抄録

高齢者は治療を遵守することがより困難であると考えられているため、この分析では、若年層と比較した場合の原発性高血圧のコントロールに対する健康教育プログラムの効果を対象とした。このプログラムは3つの連続した介入から構成されており、無作為化要因論的デザインで導入された。高齢者は若年者と比較して慢性疾患が多く、高血圧の合併症が多く、より複雑な薬物療法を受けていたが、同じ実験的介入を受けた若年者と比較して、薬物療法の遵守率が有意に高く、予約の維持率が有意に高く、2年後の追跡調査時に血圧をコントロールしていた割合に差はなかった。また、5年後の追跡調査で得られた縦断的なデータからは、減衰効果は認められなかった。これらの結果から、このようなプログラムは高齢者に対しても同様に有効であり、成功裏に実施することが可能であることが示された。

Because the elderly are viewed as having more difficulty in complying with therapy, this analysis was directed at the effects of a health education program on their control of primary hypertension when compared with a younger population. The program consisted of three sequential interventions introduced in a randomized factorial design. Depsite the fact that elderly patients had more chronic disease, more complications from hypertension, and were receiving more complex drug therapies than younger patients exposed to the same experimental interventions, they demonstrated significantly higher levels of compliance with drug therapy, significantly higher levels of appointment keeping, and no difference in the proportion having their BP under control at two-year-follow-up. Longitudinal data collected at five-year follow-up indicate no decay effect. These results indicate such programs can be successfully implemented and equally effective for an elderly population.