犬歯のインパクトによる上顎永久切歯の歯根吸収。23症例の分析

Root resorption of upper permanent incisor caused by impacted canine. An analysis of 23 cases.

抄録

11人の患者における12本の中切歯と11本の側切歯の異常な歯根吸収について述べる。歯根吸収の程度は、根尖1/4の欠損から根尖構造のほぼ完全な喪失まで様々であった。1症例を除き、永久犬歯は部分的または完全に衝撃を受け、その歯冠は吸収した切歯の表面に密着していた。犬歯の歯根は形成途中か完全に形成されていた。この所見は、正常な萌出を可能にするスペースがないにもかかわらず下方に移動し続ける犬歯からの圧力が、全身的な要因がない場合でも、隣接する切歯の歯根吸収を引き起こす可能性があることを示唆している。14本の切歯が抜歯されたうち、10本は歯列矯正によってインパクトした犬歯に置き換わったが、他の4本の症例では抜歯された切歯のスペースは補綴によって修復された。6本の切歯は無処置で保存され、2本はサファイア歯骨アンカーピンを用いて保存された。吸収した切歯にはほとんど痛みがなかったため、適切な診断を下すためにはX線検査による早期発見が不可欠である。

Unusual root resorption of 12 central and 11 lateral upper permanent incisors in 11 patients is described. The degree of resorption ranged from loss of the apical 1/4 to almost complete loss of root structure. Excepting 1 case, permanent canines were partially or completely impacted and their crowns were in close apposition to the resorbed surfaces of the incisors. The roots of the canines were either in the process of formation or completely formed. The findings suggest that the pressure from the canine which persists in moving downward despite the lack of space to permit normal eruption could cause root resorption of adjacent incisors even in the absence of systemic factors. Of 14 extracted incisors, 10 were replaced orthodontically by the impacted canines, whereas the spaces of the extracted incisors were restored by prosthetic means in the 4 other cases. 6 incisors were preserved without any treatment and 2 with the aid of a sapphire dento-osseous anchor pin. Since the resorbed incisors were mostly free of pain, early detection by radiographic examination is essential to establish a proper diagnosis.