矯正歯科の更新および維持テクニックの向上：系統的レビュー

Enhancing Orthodontic Renewal and Retention Techniques: A Systematic Review.

抄録

矯正歯科医には、リテーナーに様々な選択肢がある。歯科矯正学の研究は、臨床医にとって重要な結果を評価することに重点を置いているが、これらの結果の選択方法や評価方法には一貫性がない。このレビューでは、さまざまな矯正用リテーナーが患者のQOL（生活の質）に及ぼす影響を評価することを目的とした。このシステマティックレビューでは様々なアプローチが採用され、6つのデータベースで徹底的な検索が行われた。レビューでは、対象となった6つの研究を包括的に評価し、治療後の歯列構造の変化を強調し、保定の改善における抜歯処置と脱離の質の役割を強調した。本研究では、歯科矯正臨床試験における重要な結果を明らかにし、特定のリテーナータイプに対する歯科矯正医の好みを強調した。さらに、社会文化的影響が保定ケアに及ぼす影響についても考察した。保定期間を終了するか延長するかについての議論に、患者を積極的に参加させることが不可欠であると考えられた。咬合成績の顕著な改善は、抜歯治療と関連していた。性別と不正咬合の重症度は、矯正治療前後のQoLに影響を与えた。不正咬合III級群では、I級群およびII級群に比べて改善の程度が比較的低かった。矯正治療は、自尊心と社会的関与の顕著な向上によって証明されるように、良好な心理的結果をもたらすことが判明した。固定装置は、特に審美的および機能的な懸念を有する患者にとって、口腔保健関連QOL（OHRQoL）に悪影響を及ぼすことが示された。非抜歯および非外科的症例に対する歯科矯正の保定に関連する臨床試験で取り入れるべき本質的なテーマと結果について、コンセンサスが得られた。

Orthodontists have a variety of options available for retainers. Research in Orthodontics focuses on assessing outcomes important to clinicians; however, there is inconsistency in how these outcomes are selected and evaluated. This review sought to assess the effects of different orthodontic retainers on patients' quality of life (QoL). Various approaches were employed in this systematic review, and a thorough search was conducted across six databases. The review involved a comprehensive evaluation of six included studies, highlighting changes in dental structure post-treatment, emphasizing the role of extraction procedures and the quality of debonding in improving retention. The study identified key outcomes for orthodontic clinical trials, highlighting orthodontists' preferences for specific retainer types. Moreover, it discussed the impact of sociocultural influences on retention care. Involving patients actively in discussions about whether to end or extend the retention phase was deemed essential. Noteworthy improvements in occlusal outcomes were linked to extraction treatments. Gender and malocclusion severity influenced QoL before and after orthodontic treatment. The degree of improvement observed in the Class III malocclusion group was comparatively lower than that in the Class I and Class II groups. Orthodontic treatment was found to yield favorable psychological outcomes, as evidenced by notable enhancements in self-esteem and social engagement among individuals. Fixed appliances were shown to negatively affect oral health-related quality of life (OHRQoL), particularly for those with aesthetic and functional concerns. A consensus has been reached on the essential themes and outcomes that should be incorporated in clinical trials related to orthodontic retention for non-cleft and non-surgical cases.