歯の漂白における市販製品：スコープ・レビュー

Over-the-counter products in tooth bleaching: A scoping review.

抄録

目的:

市販（OTC）漂白製品の有効成分、有効性、および有害作用に関する現在の科学的証拠を整理し、要約すること。

OBJECTIVE: To map and summarize the current scientific evidence concerning the active ingredients, effectiveness, and adverse effects of over-the-counter (OTC) bleaching products.

データおよび情報源:

本研究は、スクーピングレビューのためのPRISMA-ScRガイドラインに従って実施され、Open Science Frameworkプラットフォームに登録された。

DATA AND SOURCE: This study was conducted according to the PRISMA-ScR guidelines for scoping reviews and registered on the Open Science Framework platform.

研究選択:

2024年1月までのPubMed/MEDLINE、Embase、Scopusでデータベース検索を行った。OTC漂白製品の有効性と副作用を評価したすべてのin vitro、in situ、臨床研究を対象とした。対象研究の記述的分析を行った。

STUDY SELECTION: Database searches were conducted in PubMed/MEDLINE, Embase, and Scopus up to January 2024. All in vitro, in situ, and clinical studies evaluating the effectiveness and adverse effects of OTC bleaching products were included. A descriptive analysis of the included studies was performed.

結果:

合計88件の研究が対象となった。そのほとんどがin vitro試験（n=49）であり、次いでランダム化臨床試験（n=28）であった。確認された主なOTC漂白製品は、ホワイトニングまたはステイン除去歯磨き粉（n= 42）、次いでホワイトニングストリップ（n= 39）であった。ほとんどの臨床研究は、ホワイトニングストリップが歯の色を改善し、ホワイトニング効果をもたらすのに有効であることを示している。対照的に、歯磨き粉、洗口液、ホワイトニング・トレーの漂白効果は、主にin vitro試験によって支持された。OTC漂白剤に関連する主な副作用は、歯の知覚過敏と歯肉刺激であった。

RESULTS: A total of 88 studies were included. Most of them were in vitro studies (n= 49), followed by randomized clinical trials (n= 28). The main OTC bleaching products identified were whitening or stain-removing toothpastes (n= 42), followed by whitening strips (n= 39). Most clinical studies indicate that whitening strips are effective in improving tooth color and providing whitening benefits. In contrast, the bleaching effectiveness of toothpastes, mouth rinses and whitening trays was mainly supported by in vitro studies. The main adverse effects associated with OTC bleaching agents were tooth sensitivity and gingival irritation.

結論:

消費者が自分で使用できるように、多種多様なOTC漂白剤が販売されている。臨床研究では、主にホワイトニングストリップの漂白効果が確認されているが、歯磨き粉、洗口液、ホワイトニングトレイの検証は主にin vitro試験に依存している。とはいえ、OTC漂白製品の使用は、歯の知覚過敏、歯肉刺激、エナメル質表面の変化などの副作用を引き起こす可能性がある。

CONCLUSION: A wide variety of OTC bleaching products is available for consumer self-administered use. Clinical studies have mainly confirmed the bleaching effectiveness of whitening strips, while the validation for toothpastes, mouth rinses and whitening trays has mainly relied on in vitro studies. Nevertheless, the use of OTC bleaching products may result in adverse effects, including tooth sensitivity, gingival irritation, and enamel surface changes.

臨床的意義:

市販の漂白製品の中には、特に過酸化水素または過酸化カルバミドを含むものなど、臨床研究によって裏付けられたホワイトニング効果を有するものがある。それにもかかわらず、臨床家はこれらの製品の過剰な自己投与に関連する潜在的なリスクを認識しておく必要があり、その結果、副作用が生じる可能性がある。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Some over-the-counter bleaching products may have whitening properties supported by clinical studies, particularly those containing hydrogen or carbamide peroxide. Nonetheless, clinicians must be aware of the potential risks associated with excessive self-administration of these products, which may result in adverse effects.