インプラント周囲疾患の治療における局所酸素療法（bluem）：臨床症例の提示と従来の局所補助療法に関する文献のレビュー

Local Oxygen-Based Therapy (bluem) for Treatment of Peri-Implant Disease: Clinical Case Presentation and Review of Literature about Conventional Local Adjunct Therapies.

抄録

インプラント周囲粘膜炎やインプラント周囲炎を含むインプラント周囲疾患は、インプラントを支持する歯科修復物の失敗の主な原因の一つである。これらは、インプラント周囲粘膜の進行性の炎症が特徴で、周囲の結合組織にまで広がり、骨欠損やインプラントの失敗につながります。インプラント周囲疾患の予防には、厳格な口腔衛生管理が有効であるが、インプラント修復物周囲にプラークが蓄積すると、付着した細菌バイオフィルムにより慢性炎症が引き起こされる。炎症を起こした結合組織（ICT）を除去するための機械的デブライドメントと非外科的治療が治療の主軸となる一方で、局所的な補助療法を追加することで臨床成績が向上する。局所酸素療法は炎症を抑え、血管を拡張し、静菌対策として働くことが知られている。インプラント周囲粘膜炎およびインプラント周囲炎に対する局所補助療法として酸素ベース療法（bluem）製品を使用すると、クロルヘキシジン、抗生物質、抗菌剤などの従来の局所補助療法と同様の臨床結果を得ることができる。本報告では、インプラント周囲粘膜炎およびインプラント周囲炎の患者を対象に、非外科的治療の補助として酸素を用いた局所療法を行った際の臨床所見を紹介することを目的とする。また、従来の局所補助療法と局所酸素療法との比較検討を行うために、インプラント周囲疾患に対して一般的に使用されている局所補助療法に関する文献のレビューも行った。報告された知見とレビューされた文献に基づくと、酸素をベースとした局所補助療法は、インプラント周囲疾患患者の治療において、抗生物質、抗菌薬、プロバイオティクスなどの従来から使用されている局所補助療法と同等の効果を示した。

Peri-implant diseases including peri-implant mucositis and peri-implantitis are among the major causes of failure of implant-supported dental restorations. They are characterized by progressive inflammation of the peri-implant mucosa, extending to the surrounding connective tissues and leading to bone loss and implant failure. Although strict oral hygiene practices help in preventing peri-implant diseases, plaque buildup around the implant restoration leads to chronic inflammation, due to the adherent bacterial biofilm. While mechanical debridement and non-surgical therapy to remove inflamed connective tissue (ICT) form the mainstay of treatment, additional local adjunctive therapies enhance clinical outcomes. Topical oxygen therapy is known to reduce inflammation, increase vascularity, and act as a bacteriostatic measure. The use of oxygen-based therapy (bluem) products as a local adjunctive therapy for peri-implant mucositis and peri-implantitis can result in clinical outcomes similar to that of conventional local adjuncts such as chlorhexidine, antibiotics, and antibacterial agents. This report aims to present the clinical findings of patients with peri-implant mucositis and peri-implantitis, who were managed using local oxygen-based therapy as an adjunct to non-surgical therapy. In addition, a review of the literature about commonly used local adjuncts for peri-implant diseases has been included in the report to provide a means of comparison between conventional local adjunct therapy and topical oxygen-based therapy. Based on the reported findings and reviewed literature, local oxygen-based adjunct therapy was equally effective as conventionally used local adjuncts such as antibiotics, antibacterials, and probiotics, in treating patients with peri-implant diseases.