歯垢除去におけるナイロン毛自動電動歯ブラシの有効性：クロスオーバー無作為化比較試験

Efficacy of an automatic electric toothbrush with nylon bristles in dental plaque removal: a cross-over randomized controlled trial.

抄録

目的:

この単回使用、5治療、5期間のクロスオーバー無作為化比較試験（RCT）の目的は、新しいY字型自動電動歯ブラシ（Yブラシ）の歯垢除去効果を、U字型自動電動歯ブラシ（Uブラシ）、手磨き手順（45秒および120秒）、およびブラッシングなし（陰性対照）と比較することであった。

OBJECTIVES: The objective of this single-use, five-treatment, five-period, cross-over randomized controlled trial (RCT) was to compare the efficacy in dental plaque removal of a new Y-shaped automatic electric toothbrush (Y-brush) compared to a U-shaped automatic electric toothbrush (U-brush), a manual toothbrushing procedure (for 45 and 120 s), and no brushing (negative control).

材料と方法:

対象者はボランティアの学生で、研究の5つの期間において治療法に無作為に割り付けた。主要評価項目は、ブラッシング後のフルマウスプラークスコア（FMPS）の減少であり、副次的評価項目は、主観的な口の中の清潔感に関する視覚的アナログスケール（VAS）であった。FMPSとVASの差について混合モデルを実施した。

MATERIALS AND METHODS: Eligible participants were volunteer students randomized to the treatments in the five periods of the study. The primary outcome measure was the reduction in full-mouth plaque score (FMPS) after brushing while the secondary outcome variable was a visual analogic scale (VAS) on subjective clean mouth sensation. Mixed models were performed for difference in FMPS and VAS.

結果:

ブラッシング後のFMPSは、Yブラシ（差36.9; 95%CI29.6～44.1、p<0.0001）、Uブラシ（差42.3、95%CI 35.1～49.6、p<0.0001）、手動ブラッシング（45s）（差13.8、95%CI 6.5～21.1、p<0.0001）、ブラッシングなし（差46.6、95%CI 39.3～53.9、p<0.0001）であった。Yブラシはブラッシングなしより有意に効果が高かったが（差9.8、95%CI 2.5～17.0、p=0.0030）、Uブラシと比較すると有意差はなかった。Clean Mouth VASの差についても同様の結果が得られた。

RESULTS: After brushing procedures, manual toothbrushing (120 s) showed a statistically significant reduction in FMPS than Y-brush (difference 36.9; 95%CI 29.6 to 44.1, p < 0.0001), U-brush (difference 42.3; 95%CI 35.1 to 49.6, p < 0.0001), manual brushing (45 s) (difference 13.8; 95%CI 6.5 to 21.1, p < 0.0001), and No brushing (difference 46.6; 95%CI 39.3 to 53.9, p < 0.0001). Y-brush was significantly more effective than No brushing (difference 9.8; 95%CI 2.5 to 17.0, p = 0.0030), while there was no significant difference compared to U- brush. Similar results were obtained for the differences in the Clean Mouth VAS.

結論:

Y-ブラシは、歯垢除去において、ブラッシングなし（ネガティブコントロール）よりも有意に有効であった。しかし、45秒および120秒の手磨きと比較すると、Yブラシは歯垢除去効果が低かった。

CONCLUSIONS: Y-brush was significantly more effective than no brushing (negative control) in removing dental plaque. When compared to manual toothbrushing for both 45 and 120 s, however, Y-brush was less effective in dental plaque removal.

臨床的意義:

自動歯ブラシ装置の設計を変更することで、特に知的障害や運動障害のある患者の歯垢除去を改善できる可能性がある。

CLINICAL RELEVANCE: Modified design of automatic toothbrushing devices could improve plaque reduction, especially in patients with intellectual disabilities or motor difficulties.