咬合ベニアと修復歯の耐荷重性

Occlusal veneers and load-bearing capacity of a restored tooth.

抄録

目的:

本研究の目的は、間接ガラスセラミックまたはハイブリッドセラミック咬合ベニア修復物で修復した歯の耐荷重性に、修復物の接着と前処置の種類が及ぼす影響を評価することである。

PURPOSE: The aim of this study was to evaluate the influence of restoration bonding and type of preparation on load bearing capacity of a tooth restored with indirect glass ceramic or hybrid ceramic occlusal veneer restoration.

材料および方法:

抜去したヒト臼歯の咬合面を、円周面取りを有する間接咬合ラミネートベニア用または有しない間接咬合ラミネートベニア用に調製した。咬合ベニアは、CAD/CAMハイブリッドセラミック(HC)セラスマート(GC)、またはリチウムジシリケートガラスセラミック(LDGC)IPS e.max CAD(Ivoclar Vivadent)のブロックから削り出した。最終的に作製されたベニアは、製造者の指示に従うか、修復物（n=8/グループ）のn-ヘキサンワックス溶液プレコンディショニングを用いて、意図した劣化接着の技術に従って歯に接着された。最終破折荷重を記録し，破折タイプを視覚的に分析・分類した．統計解析は一元配置分散分析を用いて行った。

MATERIALS AND METHODS: Occlusal surfaces of extracted human molar teeth were prepared for indirect occlusal veneers with or without circumferential chamfer. The occlusal veneers were milled either from CAD/CAM hybrid ceramic (HC) Cerasmart (GC), or lithium-disilicate glass ceramic (LDGC) IPS e.max CAD (Ivoclar Vivadent) blocks. Finalized veneers were bonded to teeth following manufacturers' instructions or according to the technique for the intended deteriorated bonding using n-hexane wax solution preconditioning on restorations (n=8/group). The ultimate fracture load was recorded, and fracture types were analyzed and classified visually. Statistical analysis was performed using one-way ANOVA.

結果:

最も破折荷重が高かったのは、LDGCベニアを接着した歯であった(p≤0.0007)。HCベニアの破折荷重は、接着していないベニアと比較してわずかであった。接着が悪化したすべての群において、ベニアは歯牙破折を伴わずに緩んだが、接着されたベニア群では、特にLDGC材料で修復された歯牙で歯牙破折が観察された。

RESULTS: The highest fracture load was recorded in teeth with bonded LDGC veneer (p≤0.0007). The bonded HC veneers had only marginally higher fracture load compared to non-bonded veneers. In all groups with deteriorated bonding, veneers loosened without tooth fracture whereas in the bonded veneer groups tooth fractures were observed, especially in teeth restored with LDGC material.

結論:

接着LDGC咬合ラミネートベニアは、歯質の破折抵抗を上回る高い耐荷重性を有する。咬合ラミネートベニアの周方向面取りは修復歯の破折荷重に影響しない．

CONCLUSIONS: Bonded LDGC occlusal veneers have high load bearing capacity which exceeds the fracture resistance of tooth structure. Circumferential chamfer preparation for an occlusal veneer has no influence on fracture load of a restored tooth.