地峡構造における清掃効率のための灌漑技術の比較分析

Comparative Analysis of Irrigation Techniques for Cleaning Efficiency in Isthmus Structures.

抄録

はじめに:

本研究の目的は、2本の湾曲根管からなる複雑な根管系を模擬し、レーザー活性化潅注（LAI、AdvErl Evo、モリタ）と機械的活性化技術による峡部構造からのバイオフィルム模倣ハイドロゲルの除去を評価することである。

INTRODUCTION: This study aimed to evaluate the removal of a biofilm-mimicking hydrogel from isthmus structures in a simulated complex root canal system consisting of two curved root canals by Laser-activated irrigation (LAI, AdvErl Evo, Morita) and mechanical activation techniques.

方法:

2本の平行根管（曲率60°、半径5mm、寸法25/.06）を有する全長20mmの3Dプリント根管模型を、根尖端から5mmおよび8mmの位置に夾溝（2.5x0.4x0.2mm）を介して接続し、根尖から2mm、5mmおよび8mmの位置に全方向に側方管（直径0.2mm）を有する着色バイオフィルム模倣ハイドロゲルで充填した。蒸留水による連続灌流（3x20s/根管;3ml/20s;n=20）下での灌流プロトコールには、従来の針灌流（=NI）、手動攪拌（=MA、ガッタパーチャポイント25/.06）、EndoActivator（=SAI-EA,25/.04）、EDDY（=SAI-E,25/.04）、超音波活性化潅注（=UAI）、LAI（Er:YAG-レーザー;P400FLチップを管腔入り口に設置;25pps,50mJ,300μs）であった。ハイドロゲルの除去率は、顕微鏡を通した標準化された写真によってパーセンテージとして決定された。統計分析はKruskal-Wallis検定とConover検定を用いて行った（P=.05）。

METHODS: A 3D-printed root canal model with two parallel root canals (60°-curvature, radius 5mm, dimension 25/.06) with a total length of 20mm connected via isthmuses (2.5x0.4x0.2mm) at 5 and 8mm from the apical endpoint and with lateral canals (diameter 0.2mm) in all directions at 2, 5 and 8mm from the apex was filled with a colored biofilm-mimicking hydrogel. Irrigation protocols under continuous irrigation with distilled water (3x20s per root canal;3ml/20s;n=20) included: conventional needle irrigation (=NI); manual agitation (=MA, gutta-percha point 25/.06); EndoActivator (=SAI-EA,25/.04); EDDY (=SAI-E,25/.04); ultrasonically-activated irrigation (=UAI) and LAI (Er:YAG-laser; P400FL tip at canal entrance; 25pps,50mJ,300μs). Removal of the hydrogel was determined as a percentage via standardized photos through a microscope. Statistical analysis was performed using Kruskal-Wallis and Conover tests (P=.05).

結果:

LAIは根管系全体からのハイドロゲルの除去に最も関連しており（P<.05）、次いでSAI-EAであった。歯冠峡では、LAI、SAI-E、NI、MAの間に有意差は認められなかったが（P>.05）、SAI-EAとUAIの結果は劣っていた（P<.05）。骨端側峡部では、すべての手技がUAIを上回ったが（P<.05）、LAI、SAI-E、NIが最良の結果を示した（P<.05）。

RESULTS: LAI was associated with the greatest removal of hydrogel from the entire root canal system (P<.05), followed by SAI-EA. No significant differences were reported for the coronal isthmus between LAI, SAI-E, NI, and MA (P>.05), but inferior results for SAI-EA and UAI (P<.05). In the apical isthmus, all techniques outperformed UAI (P<.05), with LAI, SAI-E, and NI showing the best results (P<.05).

結論:

LAIは、根管系全体において他の灌流テクニックよりも優れていた。SAI-EおよびNIは、峡部においてLAIと同等の結果を示した。

CONCLUSION: LAI was superior to other irrigation techniques in the entire root canal system. SAI-E and NI performed comparable to LAI in the isthmuses.