妊婦と非妊婦における性ステロイドレベルとストレス関連マーカー、および歯周治療の効果

Sex steroid levels and stress-related markers in pregnant and non-pregnant women and the effect of periodontal therapy.

抄録

背景:

妊娠中の歯周病は有害事象を引き起こす可能性があり、本研究では歯周病の増悪因子としてストレスを検討した。本研究の目的は、妊娠中および非妊娠中の女性において、歯肉炎のスキャニングを通じてストレスと妊娠との関連性を評価し、非外科的歯周治療（NPT）がストレス関連マーカー（CgA、AA、β-エンドルフィン、DHEA、sIgA、NPY）および性ステロイドレベル（エストロゲン、プロゲステロン）に及ぼす影響を検討することである。

BACKGROUND: Periodontal disease during pregnancy can produce adverse events; in the current study stress was investigated as an exacerbating factors of periodontal disease. The aims of this study were to evaluate the possible associations between stress and pregnancy through scanning for gingivitis and to explore the effect of non-surgical periodontal therapy (NPT) on stress-related markers (CgA, AA, β-endorphin, DHEA, sIgA and NPY) and sex steroid levels (estrogen and progesterone) in pregnant and non-pregnant women.

材料と方法:

歯肉炎の妊婦22名、歯周病健常妊婦25名、歯肉炎の非妊婦22名、歯周病健常非妊婦15名の計87名が本研究に参加した。ベースライン時および歯周治療後に歯周臨床指標、ストレスホルモンおよび性ステロイド値を測定した。

MATERIAL AND METHODS: A total of 87 subjects; 22 pregnant women with gingivitis, 25 periodontally healthy pregnant women; 22 non-pregnant women with gingivitis and 15 periodontally healthy non-pregnant women, participated in this study. Periodontal clinical measures, stress hormones and sex steroid levels were measured at baseline and following the periodontal therapy.

結果:

非妊婦の歯肉炎女性において、歯周治療により唾液中のCgA、AA、β-エンドルフィン、DHEA、sIgAレベル（p<0.05）の改善がみられたが、神経ペプチドYレベルには影響がみられなかった（p>0.05）。妊婦の歯肉炎では、唾液中のCgA、AA、DHEA、sIgA、神経ペプチドYレベルに有意な変化は認められなかった（p>0.05）が、治療後にβ-エンドルフィン濃度の低下が観察された（p<0.05）。歯肉炎の妊婦は、歯肉炎の非妊婦と比較して歯肉溝液（GCF）のβ-エンドルフィン濃度が高かった。

RESULTS: While periodontal therapy showed an improvement in salivary CgA, AA, β-endorphin, DHEA, and sIgA levels (p<0.05) in non-pregnant women with gingivitis; neuropeptide Y levels were found to be unaffected (p>0.05). There were no significant changes in salivary CgA, AA, DHEA, sIgA, and neuropeptide Y levels in pregnant women with gingivitis (p>0.05); however, a decrease in β-endorphin levels was observed after therapy (p<0.05). Pregnant women with gingivitis had higher gingival crevicular fluid (GCF) β-endorphin levels in comparison to non-pregnant women with gingivitis.

結論:

歯肉炎は妊娠中の心理社会的ストレス誘発因子となりうる。さらに、歯周治療は、妊娠中のGCF中のストレス関連ホルモンレベルを低下させるのに役立つ可能性がある。

CONCLUSIONS: Gingival inflammation can be a psychosocial stress inducing factor during pregnancy. Furthermore, periodontal therapy may assist in reducing stress-related hormone levels in GCF during pregnancy.