歯の喪失が顎関節スペースに及ぼす影響：CBCTによる研究

The effect of tooth loss on the temporomandibular joint space: A CBCT study.

抄録

目的:

歯の喪失は、関節窩における顆の位置や顎関節の関節腔に大きな影響を与える。本研究の目的は、コーンビームCT（CBCT）画像を用いて、歯の喪失と顎関節腔との関連を評価することである。

OBJECTIVE: The tooth loss has a significant impact on the positioning of the condyle in the glenoid fossa and joint spaces of the temporomandibular joint (TMJ). The aim of this study was to assess the association between tooth loss and TMJ spaces using cone beam computed tomography (CBCT) images.

材料と方法:

このレトロスペクティブ調査では、男性68名、女性43名からなる111名のコホートにおいて、両側顎関節のCBCT画像を評価した。患者の歯列は、Eichner indexに基づき、A（65.4％）、B（19.1％）、C（16.4％）の3つのカテゴリーに分類された。そして、前方、上方、後方の関節腔を矢状面で測定した。Kruskal-Wallis検定およびMann-Whitney検定を用いて、3つのEichner群間の有意差を同定した。

MATERIALS AND METHODS: This retrospective investigation involved the evaluation of CBCT images of the bilateral TMJs in a cohort of 111 individuals, comprising 68 males and 43 women. The dentition of the patients was categorized into three categories, including A (65.4%), B (19.1%), and C (16.4%), based on the Eichner index. Anterior, superior, and posterior joint spaces were then measured in sagittal views. The Kruskal-Wallis test and Mann-Whitney test were employed to identify significant differences among the three Eichner groups.

結果:

本研究の結果から、前方関節腔には、一般集団内の異なるEichner群間で統計的に有意な差はないことが示唆された（p=.781）。しかし、上方および後方の関節腔は、それぞれ0.039および0.010のp値によって示されるように、統計的に有意な変化を示した。A群およびB群と比較して、C群では顆頭が下方および後方に位置していることが検出された。

RESULTS: The findings of the present study suggested that there was no statistically significant variation in the anterior joint space among different Eichner groups within the general population (p = .781). Nevertheless, the superior and posterior joint spaces exhibited statistically significant alterations, as indicated by p-values of .039 and .010, respectively. It was detected that condyles were positioned inferiorly and posteriorly in group C when compared to groups A and B.

結論:

本研究では、歯を支えるゾーンの喪失が大きいほど、顆頭が後方および下方に変位することが示された。これらの関係を理解することは、咬合支持を強化し、ひいては顎関節症の進行とさらなる悪化を阻止するために、欠損歯を補うことがいかに重要であるかを強調するのに役立つ。

CONCLUSION: The present study indicated that greater loss of tooth-supporting zones is associated with posterior and inferior displacement of condyles. Understanding these relationships helps emphasize how crucial it is to replace missing teeth to enhance occlusion support and, in turn, stop the progression and further deterioration of temporomandibular disorders.