インプラント周囲炎に罹患した歯科インプラント表面の治療における機械的および化学的除染方法の有効性：システマティックレビューとメタアナリシス

Effectiveness of mechanical and chemical decontamination methods for the treatment of dental implant surfaces affected by peri-implantitis: A systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

細菌に汚染されたチタン表面（ディスクおよびインプラント）のデブライドメントに使用される除染方法のうち、細菌バイオフィルムを最も効率的に除去する方法を評価すること。

OBJECTIVE: To assess which decontamination method(s) used for the debridement of titanium surfaces (disks and dental implants) contaminated with bacterial, most efficiently eliminate bacterial biofilms.

材料と方法:

2010年1月1日から2022年10月31日の間に、4つの電子データベースで系統的検索を行った。検索戦略はPICOS形式に従い、歯科インプラントまたはチタンディスクサンプルのいずれかで完了したin vitro研究のみを対象とした。評価項目は、チタン表面から細菌バイオフィルムを除去する最も効果的な方法（化学的または機械的）であった。メタアナリシスが実施され、単一レベルおよび複数レベルのランダム効果モデルによってデータが要約された（p<.05）。

MATERIAL AND METHODS: A systematic search was conducted in four electronic databases between January 1, 2010 and October 31, 2022. The search strategy followed the PICOS format and included only in vitro studies completed on either dental implant or titanium disk samples. The assessed outcome variable consisted of the most effective method(s)-chemical or mechanical- removing bacterial biofilm from titanium surfaces. A meta-analysis was conducted, and data was summarized through single- and multi-level random effects model (p < .05).

結果:

最初の検索の結果、重複を除去して5260件の論文が得られた。タイトル、抄録、全文レビューによる評価の結果、合計13件の論文が本レビューの包含基準を満たした。機械的方法と化学的方法の両方を含む様々な汚染除去方法が評価され、最も一般的な方法はクロルヘキシジン（CHX）であった。収録された研究間で有意な異質性が認められた。メタアナリシスでは、CHX処理をPBSと比較した場合にのみ、バイオフィルム減少における有意差が確認された。残りの比較では、さまざまな汚染除去方法間の有意差は確認されなかった。

RESULTS: The initial search resulted in 5260 articles after the removal of duplicates. After assessment by title, abstract, and full-text review, a total of 13 articles met the inclusion criteria for this review. Different decontamination methods were assessed, including both mechanical and chemical, with the most common method across studies being chlorhexidine (CHX). Significant heterogeneity was noted across the included studies. The meta-analyses only identified a significant difference in biofilm reduction when CHX treatment was compared against PBS. The remaining comparisons did not identify significant differences between the various decontamination methods.

結論:

本結果は、チタンディスクおよびインプラント表面からの細菌バイオフィルムの除去において、1つの除染方法が優れていることを示すものではない。

CONCLUSIONS: The present results do not demonstrate that one method of decontamination is superior in eliminating bacterial biofilm from titanium disk and implant surfaces.