成熟歯における不可逆的歯髄炎の管理のための歯髄ポトミー

Pulpotomy for the Management of Irreversible Pulpitis in Mature Teeth.

抄録

症例選択が成人歯髄切開術の有効性に大きな役割を果たすため、さまざまな歯髄の状態に対する新しい分類法とともに、術前の歯髄の状態を評価するための厳密なプロトコルを開発すべきである。この症例報告では、左下第一大臼歯がう蝕であった男性患者（15歳）に歯髄摘出術を施行した。歯髄の初期状態は、パルスオキシメトリー、電気的歯髄試験（EPT）、コールドテストにより把握した。最終診断は症候性不可逆性歯髄炎であった。三酸化鉱物骨材（MTA）（MTA Angelus Angelus、Londrina、ブラジル；Clinician's Choice、New Milford、CT）および歯色コンポジットレジン修復物を埋入した後、12ヵ月の経過観察を行ったところ、術後のX線写真に目に見える異常は認められず、歯は機能的に保たれ、症状は認められなかった。

Strict protocols for evaluating the pulp's preoperative state should be developed, along with a new classification scheme for the different pulp states, as case selection plays a major role in the effectiveness of adult pulpotomy. In this case report, a male patient, age 15, who had a carious lower left first molar underwent pulpotomy. The pulp's initial state was ascertained by pulse oximetry, electric pulp testing (EPT), and cold testing. The final diagnosis was symptomatic irreversible pulpitis. A 12-month follow-up period following the placement of mineral trioxide aggregate (MTA) (MTA Angelus Angelus, Londrina, Brazil; Clinician's Choice, New Milford, CT) and tooth-colored composite restoration revealed no visible anomalies in the postoperative radiographs, and the tooth remained functional and free of symptoms.