概日リズム睡眠覚醒障害における鍼治療とその神経化学的メカニズムの可能性

Acupuncture in circadian rhythm sleep-wake disorders and its potential neurochemical mechanisms.

抄録

概日リズム睡眠覚醒障害（CRSWD）は、ライフスタイルの変化により、現代社会でますます一般的になってきている。CRSWDが睡眠と心理的健康に及ぼす有害な影響は、近年大きな注目を集めている。CRSWD治療のための代替療法も、薬の限界から近年注目されている。中国伝統医学（TCM）の最も重要な要素の一つである鍼治療が、睡眠に関連する概日リズムを調節することが、いくつかの臨床研究によって示されている。CRSWDの治療における鍼治療のメカニズムや効果に関する研究が不足しているため、鍼治療の臨床応用は普及していない。本論文では、鍼治療の有効性を探るために提供された鍼治療の方法、ツボの選択、生化学的指標、および臨床研究をレビューし、概日リズムのメカニズムと概日リズムに対する鍼治療の特徴をまとめた。また、中枢および末梢の生物時計の観点から、CRSWDの治療における鍼治療と関連する神経化学的メカニズムについても概説している。最後に、CRSWDに関する先行研究の不十分さと鍼治療に関する相反する結果について検討し、今後の研究の方向性を構想している。

Circadian rhythm sleep-wake disorders (CRSWDs) are becoming increasingly common in modern societies due to lifestyle changes. The detrimental effects of CRSWDs on sleep and psychological health have attracted considerable attention recently. Alternative remedies for the treatment of CRSWDs have also gained attention in recent years owing to the limitations of medications. Several and clinical investigations have shown that acupuncture, one of the most important components of traditional Chinese medicine (TCM), has been shown to modulate sleep-related circadian rhythms. Owing to the lack of research on the mechanism and effectiveness of acupuncture in treating CRSWDs, clinical applications of acupuncture have not gained popularity. This paper reviews the acupuncture methods, acupoint selection, and biochemical indicators supplied by and clinical studies to explore the effectiveness of acupuncture, and summarizes the circadian rhythm mechanisms and the acupuncture characteristics on circadian rhythm. The neurochemical mechanisms linked to acupuncture in treating CRSWDs are also outlined from the perspective of the central and peripheral biological clocks. Lastly, the inadequacy of previous studies on CRSWDs and conflicting results regarding acupuncture are explored and future research directions are envisioned.