インプラント周囲における角化粘膜増生のタイミングと手術の選択

[Timing and surgery option of keratinized mucosa augmentation around implant site].

抄録

近年、インプラント周囲の角化粘膜幅（KMW）2mmの生物学的・審美的効果に注目が集まっている。いかにして角化粘膜を増やすかが臨床家の焦点である。遊離歯肉移植（Free Gingival Graft：FGG）が角化粘膜増大のゴールドスタンダードであることに変わりはないが、歯槽骨隆起温存（alveolar ridge preservation：ARP）、結合組織移植（connective tissue graft：CTG）、アピカル・ポジション・フラップ（apically positioned flap：APF）なども、適応症に応じて、インプラント埋入前、インプラント埋入中、インプラント治癒期、インプラント埋入第2期、またはリハビリテーション後に使用することで、2mm以上の角化粘膜幅を得ることができる。本論文は、角化粘膜補強のタイミングと手術方法の影響因子を包括的にまとめ、臨床医がインプラント周囲の角化粘膜欠損を治療する際の指針を提供するものである。

In recent years, clinicians have paid more attention to the biological and esthetic effects of the 2 mm keratinized mucosa width (KMW) around dental implant. How to increase the keratinized mucosa is the focus of clinicians. While the free gingival graft (FGG) is still the gold standard of keratinized mucosa augmentation, alveolar ridge preservation (ARP), connective tissue graft (CTG) and apically positioned flap (APF) can also be used to obtain more than 2 mm keratinized mucosa width when they are used before implantation, with implantation, within the implant-healing phase, with second stage of implantation or after rehabilitation according to different indications. This article comprehensively summarizes the influencing factors of timing and surgical procedures for keratinized mucosa augmentation, providing guidance for clinicians to treat peri-implant keratinized mucosa deficiencies.

近年，种植位点周围2mm角化龈宽度(kmw)的生物学作用和美学作用已逐渐受到重视，如何何对角化龈不。足的患者进行增量受到临床医师越来越广泛的关注。fgg）是角化龈增量的金标准，但种植术前，种植手术同期，种植体骨整合期、种植二期手术以及修复负载后还可根据不同的适应使证用位点保存术（arp）、上皮下结缔组织移植（ctg）以及根向复位瓣（APFAPF）等方式获得2mm以上的角化龈增量效果。本文总结对种植患者不同时期进行角化龈增量的考量因素以及术式选择，以期为种植体周围角化龈不足的防治策略提供。

近年，种植位点周围2 mm角化龈宽度（KMW）的生物学作用和美学作用已逐渐受到重视，如何对角化龈不足的患者进行增量受到临床医师越来越广泛的关注。游离龈移植（FGG）是角化龈增量的金标准，但种植术前、种植手术同期、种植体骨整合期、种植二期手术以及修复负载后还可根据不同的适应证使用位点保存术（ARP）、上皮下结缔组织移植（CTG）以及根向复位瓣（APF）等方式获得2 mm以上的角化龈增量效果。本文总结对种植患者不同时期进行角化龈增量的考量因素以及术式选择，以期为种植体周围角化龈不足的防治策略提供参考。.