顎関節症および口腔痛の管理における薬物療法：系統的レビューとメタアナリシス

Pharmacological therapy in the management of temporomandibular disorders and orofacial pain: a systematic review and meta-analysis.

抄録

背景:

顎関節症（TMD）は、顎関節部や顎の筋肉の痛み、口を開閉する際のクリック感やきしみによって現れる。これらの症状はすべて、咀嚼時やあくびをした時、話した時に起こり、身体障害を引き起こす可能性がある。症状の治療には数種類の薬剤が使用されている。この総説は、どの薬剤がさまざまな徴候に適しているかを評価することを目的としている。

BACKGROUND: Temporomandibular disorders (TMD) are manifested by soreness in the jaw joint area and jaw muscles, clicks or creaks when opening or closing the mouth. All these symptoms can be disabling and occur during chewing and when the patient yawns or speaks. Several classes of drugs are used to treat symptoms. This review aims to assess which drug suits the different signs.

方法:

Pubmed、Web of Science、Lilacsを2023年2月1日まで体系的に検索した。顎関節症に使用される薬剤を扱った臨床試験を選択した。 結果：830の論文のうち、8つの研究が含まれた。効果量を事前に計算した連続アウトカムによるメタアナリシスの結果、グループ間変動があることが否定された（p.0.74）。

METHODS: Pubmed, Web of Science and Lilacs were systematically searched until 01/02/2023. Clinical trials were selected that dealt with drugs used in temporomandibular dysfunction RESULTS: Out of 830 papers, eight studies were included. The Meta-Analysis with Continuous Outcomes with Pre-Calculated Effect Sizes resulted in the rejection that there is intergroup variability (p.0.74).

結論:

口腔顔面痛の治療は、歯科にとって依然として重要な課題である。顎顔面痛の治療において、第一選択となる薬剤は存在しないと結論づけることができる。しかし、臨床医は、患者が薬理学的に治療・管理できるように、痛みのタイプと痛みの病因を区別しなければならない。

CONCLUSIONS: Treatment of orofacial pain is still a significant challenge for dentistry. We can conclude that there is no drug of first choice in the treatment of temporomandibular pain. However, the clinician must distinguish the type of pain and the aetioloic cause of the pain so that the patient can be treated and managed pharmacologically.