特発性顆頭吸収症患者に対するスプリント治療後の開咬に対する矯正治療

Orthodontic treatment of an open bite after splint therapy for a patient with idiopathic condylar resorption.

抄録

特発性顆頭吸収症患者の矯正治療において、顎関節障害の症状や下顎位が不安定なために常に変化する咬合は、矯正歯科医にとって確定的な矯正診断や治療計画の確認を困難にしている。そのため、このような患者の顎関節構造は、歯を積極的に動かす前にスプリント療法で安定化させ、真の下顎位を確認・維持する必要がある。一部の特発性顆頭吸収症例では、顎矯正手術により、脆弱な下顎顆部の吸収がさらに進行する可能性があるため、関節安定化後の効果的な矯正カムフラージュ治療を考慮する必要がある。矯正カムフラージュ治療中は、顎関節構造への有害な負荷（顆頭の位置を変化させる可能性がある）を避け、顎関節に優しい力学を適用しなければならない。

In the treatment of orthodontic patients with idiopathic condylar resorption, symptoms of temporomandibular joint disorders and constantly changing occlusions caused by an instability of mandibular position make it difficult for orthodontists to confirm definitive orthodontic diagnosis and treatment plans. Therefore, these patients' temporomandibular joint (TMJ) structures need to be stabilized with splint therapy before active tooth movement to identify and maintain the true mandibular position. For some idiopathic condylar resorption patients, orthognathic surgery can cause further resorption on the vulnerable condyles of the mandible; thus, effective orthodontic camouflage treatment after joint stabilization should be considered. During the orthodontic camouflage treatment, adverse loads on the TMJ structures, which could change the position of condyles, should be avoided, and TMJ-friendly mechanics must be applied.