デジタル総義歯と従来型総義歯の比較：費用対効果分析と患者報告アウトカム指標（PROMs）に関するシステマティック・レビュー

Digitally versus conventionally fabricated complete dentures: A systematic review on cost-efficiency analysis and patient-reported outcome measures (PROMs).

抄録

問題提起:

デジタル製作総義歯に関する報告は増加している。しかし、費用効率および患者報告転帰指標（PROM）に関する包括的なエビデンスに基づく研究は不足している。

STATEMENT OF PROBLEM: Reports on digitally fabricated complete dentures are increasing. However, comprehensive evidence-based research on their cost-efficiency and patient-reported outcome measures (PROMs) is lacking.

目的:

このシステマティックレビューの目的は、デジタル総義歯と従来の総義歯の費用対効果とPROMを比較することである。

PURPOSE: The purpose of this systematic review was to compare the cost-effectiveness and PROMs between digitally and conventionally fabricated complete dentures.

材料と方法:

PubMed/Medline、EBSCOhost、Google Scholarを用いて、2011年から2023年半ばまでの出版物を電子検索した。10人以上を対象としたレトロスペクティブ、プロスペクティブ、ランダム化比較、ランダム化クロスオーバーの臨床研究を対象とした。合計540件の論文が同定され、表題、抄録、全文レベルで評価され、14件の論文が組み入れられた。費用、来院回数、患者満足度、口腔健康関連QOLに関するデータを調査し、報告した。

MATERIAL AND METHODS: An electronic search of publications from 2011 to mid-2023 was established using PubMed/Medline, EBSCOhost, and Google Scholar. Retrospective, prospective, randomized controlled, and randomized crossover clinical studies on at least 10 participants were included. A total of 540 articles were identified and assessed at the title, abstract, and full article level, resulting in the inclusion of 14 articles. Data on cost, number of visits, patient satisfaction, and oral health-related quality of life were examined and reported.

結果:

システマティックレビューでは、1,300人の患者に挿入された572のデジタル製作総義歯と939の従来型製作総義歯が対象となった。デジタル作製総義歯は、従来の作製法と比較して材料費が高いにもかかわらず、臨床時間が短く、総費用が低かった。デジタル義歯と従来法で製作された総義歯は、咀嚼効率、快適性、保持力、安定性、清掃の容易さ、音声学、および全体的な患者の満足度、ならびに社会的障害、機能制限、心理的不快感、身体的苦痛、およびハンディキャップに有意な影響を及ぼすことが明らかになった。

RESULTS: The systematic review included 572 digitally fabricated complete dentures and 939 conventionally fabricated complete dentures inserted in 1300 patients. Digitally fabricated complete dentures require less clinical time with a lower total cost, despite higher material costs compared with the conventional fabrication technique. Digitally and conventionally fabricated complete dentures were found to have significant effects on mastication efficiency, comfort, retention, stability, ease of cleaning, phonetics, and overall patient satisfaction, as well as social disability, functional limitation, psychological discomfort, physical pain, and handicap.

結論:

デジタル製作総義歯は、従来製作総義歯よりも費用対効果が高い。従来型総義歯とデジタル総義歯のPROMに対する影響は様々であり、両者が互いに優れているわけではない。

CONCLUSIONS: Digitally fabricated complete dentures are more cost-effective than conventionally fabricated dentures. There are various impacts of conventionally and digitally fabricated complete dentures on PROMs, and they are not better than one another.