下顎前歯による前歯部機能亢進症：A Narrative Review

Anterior Hyperfunction by Mandibular Anterior Teeth: A Narrative Review.

抄録

「コンビネーション症候群」とは、1972年にKellyによって定義された、上顎が無歯顎で下顎が部分無歯顎の下顎前歯のみの患者にみられる難症状のことである。「前歯部機能亢進症候群」は、コンビネーション症候群の同義語と考えられており、1994年に初めて報告された。これらの用語はよく知られているが、「前歯部機能亢進症」の定義はまだ記載されていない。この叙述的レビューでは、前方機能亢進症に焦点を当て、その病因と臨床管理について論じた。この文献レビューのための電子文献検索は、我々の臨床例のレビューに加えて行った。これまでの報告によると、5つの特徴すべてを併せ持つ症候群が観察されることは稀であった。前歯部機能亢進症では、一般的に後方咬合支持の喪失と垂直的咬合の喪失が認められた。前歯部機能亢進症に対処するためには、従来の取り外し式補綴物やインプラント支持型補綴物を用いてこれらの状態を改善する必要がある。前歯部機能亢進症は下顎前歯に起因しており、多くの症例で下顎前歯に対する何らかの介入が必要である。さらに、インプラント支持型補綴物が前歯部機能亢進を引き起こす可能性があることにも留意する必要がある。結論として、この複雑な状態を管理するためには、残存歯と補綴物に対する包括的なアプローチが必要となる。

"Combination syndrome", defined by Kelly in 1972, is a challenging condition observed in a patient with an edentulous maxilla and a partially edentulous mandible with only mandibular anterior teeth. "Anterior hyperfunction syndrome" is regarded as a synonym of combination syndrome and was first described in 1994. Although these terms have been well known, the definition of "anterior hyperfunction" has not been described yet. This narrative review focused on anterior hyperfunction and discussed the etiology and the clinical managements. An electronic bibliographic search for this literature review was conducted in addition to the review of our clinical cases. The previous reports indicated that combination syndrome with all five features was rarely observed. The patients with anterior hyperfunction generally showed the loss of posterior occlusal supports and the loss of vertical dimension of occlusion. To manage anterior hyperfunction, these conditions should be improved using conventional removable prostheses and implant-supported prostheses. Anterior hyperfunction is attributed to mandibular anterior teeth and some interventions for mandibular anterior teeth are required in many cases. Additionally, it must be noted that implant-supported prostheses may lead to anterior hyperfunction. In conclusion, comprehensive approaches for the remaining teeth and the prostheses will be required to manage this complex condition.