中国人高齢者における歯の本数と義歯の使用は虚弱と関連する：2008年から2018年までのCLHLSに基づくコホート研究

Number of Teeth and Denture Use Are Associated with Frailty among Chinese Older Adults: A Cohort Study Based on the CLHLS from 2008 to 2018.

抄録

目的:

本研究の目的は、中国人高齢者における10年間の口腔の健康と虚弱の発症との関連を明らかにすることである。

OBJECTIVES: The aim of this study was to determine the association between oral health and the development of frailty over a 10-year period in older Chinese adults.

デザイン:

コホート研究。

DESIGN: This was a cohort study.

設定および参加者:

本研究のデータは、Chinese Longitudinal Health Longevity Survey（CLHLS）の2008年、2011年、2014年、2018年波から得られた。最終的な分析対象は、Frailty Index（FI）および本研究で分析した他の因子（口腔の健康、社会人口統計学など）の完全なデータを有する1155人の高齢者であった。

SETTING AND PARTICIPANTS: The data in this study were derived from the 2008, 2011, 2014 and 2018 waves of the Chinese Longitudinal Health Longevity Survey (CLHLS). The final analysis included 1155 older adults who had complete data for the Frailty Index (FI) and the other factors(oral health, sociodemographics, etc) that were analyzed in the study.

測定方法:

FIは40の障害（自己健康評価、疾患、身体機能など）から構成される。多変量ロジスティック回帰を行い、フレイル発症との関連について、調査者調査および自己報告から得られた独立変数のオッズ比（OR）を算出した。

MEASUREMENTS: Frailty was assessed by the FI, which consists of 40 deficits(self-health assessments, diseases, physical functions,etc). Multivariable logistic regression was carried out to calculate the odds ratios (ORs) of the independent variables,which were obtained from investigator surveys and self-reports, in association with the development of frailty.

結果:

ベースライン時の虚弱有病率は22.94％、10年間の虚弱発症率は24.16％（215/890例）であった。ベースライン時の虚弱の独立した危険因子は、年齢、天然歯の数、義歯の使用、歯痛、性別であった。完全調整後の多変量ロジスティック回帰分析では、21本以上の歯がある場合と比較して、無歯顎症（ORs 3.575、95％CI 2.095,6.101）と部分的な歯の喪失（ORs 2.448、95％CI 1.592,3.766）が虚弱への進行と関連していた。歯が21本以上ある人と比較して、歯が21本未満で義歯がない人（ORs 2.617; 95％CI 1.713,3.999）は虚弱に進行する可能性が高かった。

RESULTS: The prevalence of frailty at baseline was 22.94%, and the 10-year incidence of frailty was 24.16% (215/890). Age, number of natural teeth, use of dentures, toothache and sex were independent risk factors for frailty at baseline. After full adjustment, multivariate logistic regression analysis indicated that compared with having ≥21 teeth, edentulism (ORs 3.575; 95% CI 2.095,6.101) and partial tooth loss (ORs 2.448; 95% CI 1.592,3.766) were associated with progression to frailty. Compared with those with ≥21 teeth, those with <21 teeth and without dentures (ORs 2.617; 95% CI 1.713,3.999) were more likely to progress to frailty.

結論:

天然歯の喪失は中国人高齢者の虚弱の進行と関連しており、義歯の使用は虚弱になる確率を下げるのに役立つ。天然歯の維持と義歯の適切な使用に関するさらなる研究が、高齢者の効果的な虚弱予防戦略の確立に役立つかもしれない。

CONCLUSION: The loss of natural teeth is associated with the progression of frailty in older Chinese adults and denture using can help lower the odds of being frailty. Further research on maintain natural teeth and the appropriate use of dentures may help to establish effective frailty prevention strategies for the older adults.