一次創傷閉鎖を行った場合と行わなかった場合の、歯周病で損なわれた臼歯部窩洞のリッジ保存：比較対照臨床試験

Ridge preservation in periodontally compromised molar sockets with and without primary wound closure: A comparative controlled clinical trial.

抄録

目的:

この研究は、一次創傷閉鎖を行った場合と行わなかった場合の、歯周病で損なわれた臼歯部窩洞のリッジ温存後の硬組織と軟組織の変化を比較することを目的とした。

OBJECTIVE: This study aimed to compare hard- and soft-tissue changes after ridge preservation in periodontally compromised molar sockets with and without primary wound closure.

材料と方法:

抜歯が必要な重度の歯周炎を有する臼歯40本を対象とし、2つの治療方法に割り付けた。抜歯後、臼歯部は脱タンパク牛骨ミネラルで満たされ、生体吸収性豚コラーゲン膜で覆われた。対照群では一次創閉鎖が達成されたが、試験群では低侵襲的な開放治癒が行われた。ベースライン時と6ヵ月後に骨と軟部組織の寸法を記録した。

MATERIALS AND METHODS: Forty molars with severe periodontitis requiring extraction were included and allocated to two treatment modalities. After tooth extraction, the sockets were filled with deproteinized bovine bone mineral and covered with a bioabsorbable porcine collagen membrane. Primary wound closure was achieved in the control group, whereas the test group underwent minimally invasive open healing. The dimensions of the bone and soft tissue were recorded at baseline and 6 months.

結果:

6ヵ月間で、コントロール群とテスト群のソケット中心部の平均隆起高さは、それぞれ8.59±2.47mmと8.47±2.51mmで同程度であった。対照群の総容積は1070.17mmから1713.52mmに増加し、平均増加量は643.35mmであったのに対し、試験群の容積は992.51mmから1514.05mmに増加し、平均増加量は521.54mmであった。対照群の角化組織幅は、試験群と比較して1.08±1.63mmと統計学的に有意な減少を示した。

RESULTS: Over 6 months, the control and test groups had similar mean ridge heights at the center of sockets of 8.59 ± 2.47 mm and 8.47 ± 2.51 mm, respectively. The total volume of the control group increased from 1070.17 to 1713.52 mm for a mean gain of 643.35 mm , whereas that of the test group increased from 992.51 to 1514.05 mm for a mean gain of 521.54 mm . Compared with the test group, the control group showed a statistically significant decrease in keratinized tissue width of 1.08 ± 1.63 mm.

結論:

一次創傷閉鎖を行った場合と行わなかった場合のリッジ温存後の骨寸法変化は同程度であった。一次創傷閉鎖を行わないARPは、一次創傷閉鎖を行うARPよりも角化組織を多く保存する（中国臨床試験登録：ChiCTR-ONN-16009433）。

CONCLUSIONS: Bone dimensional changes following ridge preservation with and without primary wound closure were comparable. ARP without primary wound closure preserves more keratinized tissue than that with (Chinese Clinical Trial Registry: ChiCTR-ONN-16009433).