閉塞性睡眠時無呼吸症候群の治療における咽頭手術の成功予測因子：ナラティブレビュー

Predictors of Success of Pharyngeal Surgery in the Treatment of Obstructive Sleep Apnea: A Narrative Review.

抄録

(1）背景このナラティブレビューの目的は、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）治療における咽頭手術の成功予測因子を探ることである。2023年6月までに発表された関連研究を特定し、OSA、外科的介入、成功の予測因子に関するさまざまなデータベースと主要検索語を用いて広範な文献検索を行った。レトロスペクティブ研究、プロスペクティブ研究、症例シリーズ、コホート研究の両方を網羅し、このテーマを幅広く理解できるようにした：咽頭手術の成功予測因子に関連するOSAの表現型に関する英文科学文献のレビュー；(3)結果：75の論文のうち、21の論文が含まれ、その中で以下のものが手術成功の因子であると判断された：体格指数（BMI）（8件）、無呼吸/低呼吸指数（AHI）（8件）、セファロメトリー（8件）、口蓋扁桃の大きさ（7件）、修正マランパティスコア（2件）、舌骨筋電図（2件）、Friedmanスコアまたは上気道解剖学（3件）、鼻咽頭鏡検査（2件）、薬物誘発睡眠内視鏡検査（DISE）（1件）、口腔解剖学（1件）、酸素飽和度指数（ODI）（1件）；(4) 結論：咽頭手術の適応について標準化されたプロトコールがないことは現実であるが、手術成功の既知の予測因子を特定することで、適応の均一化が促進される可能性がある。

(1) Background: This narrative review aims to explore the predictors of success for pharyngeal surgery in the treatment of obstructive sleep apnea (OSA). An extensive literature search was conducted, identifying relevant studies published up to June 2023, utilizing various databases and key search terms related to OSA, surgical interventions, and predictors of success. The review encompasses both retrospective and prospective studies, case series, and cohort studies to provide a broad understanding of the topic; (2) Methods: Review of English scientific literature on phenotypes of OSA related to predictors of success of pharyngeal surgery; (3) Results: Of 75 articles, 21 were included, in these the following were determined to be factors for surgical success: body mass index (BMI) (8 articles), apnea/hypopnea index (AHI) (8 articles), cephalometry (8 articles), palatine tonsil size (7 articles), Modified Mallampati score (2 articles), genioglossus electromyography (2 articles), Friedman score or upper airway anatomy (3 articles), nasopharyngolaryngoscopy (2 articles), drug-induced sleep endoscopy (DISE) (1 article), oral cavity anatomy (1 article) and oxygen desaturation index (ODI) (1 article); (4) Conclusions: The lack of standardized protocols for the indication of pharyngeal surgery is a reality, however identifying known predictors of surgical success may facilitate homogenizing indications.