声帯機能障害の認識：挿管前の注意

Recognizing Vocal Cord Dysfunction: Exercising Caution Before Intubation.

抄録

声帯機能障害（VCD）とは、吸気時、時には呼気時に声帯が不適切に内転することである。声帯機能障害は、救急外来で喘息の増悪や喉頭血管浮腫と誤診されることが多く、挿管や人工呼吸など、不必要で有害な介入につながる可能性がある。このことから、VCDをさらに悪化させる挿管を避けるためには、この病態を早期に認識することが特に重要である。この症例は、喘鳴と喘鳴を伴う呼吸困難で救急外来を受診した、高血圧と結腸癌の既往歴のある74歳の女性である。我々の文献レビューは、主要な臨床的特徴、身体診察所見、診断検査、この病態に対する既存の治療選択肢、およびこの病態の発生を最小限に抑えるための予防策を明らかにするものである。

Vocal cord dysfunction (VCD) is the inappropriate adduction of the vocal cords during inhalation and sometimes, exhalation. Vocal cord dysfunction is often misdiagnosed in the emergency room as asthma exacerbation or laryngeal angioedema, leading to unnecessary and potentially harmful interventions including intubation and mechanical ventilation. Based on this, it is especially important to recognize this condition early to avoid intubation, which can further worsen VCD. This case presents a 74-year-old female with a history of hypertension and colon cancer who presented to the emergency department (ED) with respiratory distress associated with stridor and wheezing. Our literature review sheds light on identifying key clinical features, physical exam findings, diagnostic tests, existing treatment options for this condition, and preventive measures to minimize its occurrence.