歯磨き粉の摂取-問題の評価と安全性の確保：システマティックレビューとメタアナリシス

Toothpaste ingestion-evaluating the problem and ensuring safety: systematic review and meta-analysis.

抄録

この系統的レビューとメタアナリシスは、歯磨き粉の摂取とその後遺症を評価することを目的とした。本研究はPRISMAガイドラインを遵守し、PROSPEROデータベースに登録された。複数のデータベースを横断して包括的な検索戦略を実施した結果、18件の関連文献が登録された。対象となった研究は様々なデザインに及び、研究集団として小児と成人の両方を含んでいた。データ抽出は系統的に行われ、研究の特徴、介入、結果に関する関連情報が収集された。バイアスの評価は、Joanna Briggs InstituteのCritical Appraisal Toolsを用いて行い、対象とした研究間のバイアスのばらつきを示した。全身毒性のリスクは全体的に低く、重篤な事象や生命を脅かす事象は報告されなかった。さらに、より高濃度のフッ化物を含むいくつかの歯磨剤形は、歯のフッ素症のリスク増加と関連していた。これらの知見は、診療および政策にいくつかの示唆を与える。医療提供者および歯科専門家は、特に誤飲しやすい幼児のような脆弱な集団において、安全な歯磨き粉の使用を促進することの重要性を強調すべきである。公衆衛生キャンペーンや教育的イニシアチブは、適切な歯磨き粉の使用法と潜在的なリスクについての認識を高めることを目指すべきである。さらに、歯磨き粉メーカーや規制機関は、有効成分の適切な濃度を含め、口腔ケア製品の安全性を確保するためのガイドラインや規制の見直しを検討すべきである。今後の研究では、歯磨き粉の摂取による長期的な影響の調査、異なる有効成分間の潜在的な相互作用の探求、現在の予防手段の有効性の評価に焦点を当てるべきである。

This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the ingestion of toothpaste and its sequelae. The study adhered to the PRISMA guidelines and was registered in the PROSPERO database. A comprehensive search strategy was conducted across multiple databases, resulting in the inclusion of 18 relevant publications. Eligible studies encompassed various designs and included both children and adults as the study population. Data extraction was carried out systematically, and relevant information on study characteristics, interventions, and outcomes were collected. The assessment of bias was performed using the Joanna Briggs Institute's Critical Appraisal Tools showing variations of bias among the included studies. The overall risk of systemic toxicity was found to be low, and no severe or life-threatening events were reported in the included studies. Furthermore, some toothpaste formulations containing higher concentrations of fluoride were associated with an increased risk of dental fluorosis. These findings have several implications for practice and policy. Healthcare providers and dental professionals should emphasize the importance of promoting safe toothpaste use, especially in vulnerable populations such as young children who are more prone to accidental ingestion. Public health campaigns and educational initiatives should aim to raise awareness about appropriate toothpaste usage and the potential risks. In addition, toothpaste manufacturers and regulatory bodies should consider revising guidelines and regulations to ensure the safety of oral care products, including the appropriate concentration of active ingredients. Future research should focus on investigating the long-term effects of toothpaste ingestion, exploring potential interactions between different active ingredients, and evaluating the efficacy of current preventive measures.