2 種類の音波根管洗浄活性化システムの細菌除去効果

Bacteria debridement efficacy of two sonic root canal irrigant activation systems.

抄録

目的:

2世代の音波根管活性化システムの細菌除去効果を評価すること：第一世代のEndoActivator（Dentsply Sirona）と第二世代のSmartLite Pro EndoActivator。

OBJECTIVE: To evaluate the bacteria debridement efficacy of two generations of sonic root canal irrigant activation systems: EndoActivator (Dentsply Sirona), the first generation, and SmartLite Pro EndoActivator, the second generation.

方法:

器具を用いてオートクレーブ滅菌したヒトの単根小臼歯に、エンテロコッカス・フェカリス（ATCC-29212）を21日間接種した。細菌バイオフィルムを含む歯を無作為に5群（N=8）に分けた：グループ1：シリンジサイドベント針（S-N）による生理食塩水の1分間投与、グループ2：S-Nによる2％NaOClの1分間投与、グループ3：S-Nによる2％NaOClの5分間投与、グループ4：EndoActivatorによる2％NaOClの1分間活性化、グループ5：SmartLite Pro EndoActivatorによる2％NaOClの1分間活性化。歯は、CFU数を用いて細菌の減少を評価し、共焦点レーザー走査型顕微鏡を用いて象牙細管内の死んだ細菌の割合を評価した。

METHODS: Instrumented, autoclaved, single-rooted human premolars were inoculated with Enterococcus faecalis (ATCC-29212) for 21 days. The bacteria biofilm-containing teeth were randomly divided into 5 groups (N=8): Group 1: Syringe-side-vented needle (S-N) delivery of saline for 1 min; Group 2: S-N delivery of 2% NaOCl for 1 min; Group 3: S-N delivery of 2% NaOCl for 5 min; Group 4: EndoActivator activation of 2% NaOCl for 1 min; Group 5: SmartLite Pro EndoActivator activation of 2% NaOCl for 1 min. The teeth were evaluated for bacterial reduction using CFU counts, and the percentages of dead bacteria within the dentinal tubules using confocal laser scanning microscopy.

結果:

EndoActivatorまたはSmartLite Pro EndoActivatorによるNaOClの活性化は、S-N潅注と比較して、全体的な腔内細菌量を有意に減少させた（P<0.05）。しかしながら、S-Nによる2％NaOClの5分間投与は、いずれの音波攪拌システムよりも優れた細菌除去効果を示した。管腔の冠状-中間部と先端部では、細菌の死滅の程度が異なることが確認された。

RESULTS: Activation of NaOCl with EndoActivator or SmartLite Pro EndoActivator significantly reduced the overall intracanal bacterial load, compared with S-N irrigant delivery (P<0.05), with no significant difference between the two agitation devices (P>0.05). Nevertheless, S-N delivery of 2% NaOCl for 5 min produced better bacteria debridement than either sonic agitation system. Different degrees of bacteria kill were identified in the coronal-middle portions and apical portion of the canal space.

結論:

NaOClの供給時間は細菌消毒の効果に影響する。EndoActivatorまたはSmartLite Pro EndoActivatorを用いた1分間の活性化により、2％NaOClを単根歯におけるE. faecalisの消毒のための潅注剤として使用した場合、管壁バイオフィルムおよび管腔内細菌の減少効果は同等であった。

CONCLUSION: Delivery time of NaOCl affects the efficacy of bacteria disinfection. Activation for 1 min with the EndoActivator or SmartLite Pro EndoActivator demonstrated comparable canal wall biofilm and intracanal bacteria reduction efficacy when 2% NaOCl was used as irrigant for disinfecting E. faecalis in single-rooted teeth.

臨床的意義:

調査した音波根管用潅注剤活性化装置は、管腔から生菌のバイオフィルムを完全に除去するものではないが、潅注剤活性化時の細菌負荷の軽減に役立つ。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Although the sonic root canal irrigant activation devices investigated do not completely eliminate live bacteria biofilms from the canal space, they help reduce bacteria load during irrigant activation.