若年第一永久臼歯のバイタルパルプセラピー：治療24ヵ月後のX線所見に関する後方視的研究

Vital Pulp Therapy of Young First Permanent Molars: A Retrospective Study on Radiographic Findings 24 Months Post-treatment.

抄録

目的:

根管治療に匹敵する成功率を有するバイタルパルプセラピー（Vital Pulp Therapy：VPT）は臨床的に注目され、歯髄に炎症を有する若年永久歯の管理に用いられている。本研究の目的は、治療後24ヶ月経過した若い第一永久臼歯におけるVPTのレントゲン写真の成功率を後方視的に評価し、所見と歯および治療に関連した特性との相関を検討することである。

PURPOSE: With success rates comparable to that of root canal treatment, vital pulp therapy (VPT) has gained clinical interest and has been used in the management of young permanent teeth with inflamed pulps. The aim of the present study was to retrospectively evaluate the radiographic success of VPT in young first permanent molars 24 months post-treatment and correlate findings with tooth and treatment-related characteristics.

材料と方法:

アテネ国立カポディストリア大学小児歯科でVPTを受けた第一永久臼歯の全患者の歯科記録を検索した。人口統計学的特徴および実施した治療に関するデータを記録した。患者のX線写真は、治療後6ヶ月、12ヶ月、24ヶ月目に、実施された治療に関して盲検化された2人の有資格の小児歯科医によって評価された。X線写真の成功、失敗の理由、歯根発育の継続が評価された。差はΧ2およびStudentのt検定を用いて検定し、可能性のある相関関係はオッズ比を算出して決定した。

MATERIALS AND METHODS: Dental records of all patients with first permanent molars which received VPT in the Department of Paediatric Dentistry (National and Kapodistrian University of Athens) were retrieved. Demographic characteristics and data regarding the treatment performed were recorded. Patients' radiographs were evaluated at 6, 12 and 24 months post-treatment by two qualified paediatric dentists blinded regarding the treatment performed. Radiographic success, reasons for failure and continuation of root development were evaluated. Differences were tested using the Χ2 and Student's t-test, and possible correlations were determined by calculating the odds ratio.

結果:

24ヵ月後のX線写真による全体的な成功率は77％で、直接覆髄術では50％、完全覆髄術では92％であった。その差は統計的に有意ではなかった。歯根発育の継続はほぼ1/3の歯で、完了はほぼ1/5の歯で記録された。治療成績と歯および治療に関連する変数との間には、統計的に有意な関連は認められなかった。

RESULTS: Overall radiographic success rate at 24 months was 77%, ranging between 50% for direct pulp capping and 92% for full pulpotomy. Differences were not statistically significant. Continuation of root development was recorded in almost 1/3 of the teeth and completion in almost 1/5. No statistically significant association was recorded between the outcome and any tooth and treatment-related variables.

結論:

幼若永久臼歯の深在性う蝕の治療において、VPTは長期的に信頼できる選択肢であると思われる。

CONCLUSION: VPT seems to be a reliable option in the long term for the treatment of deep carious lesions in young permanent molars.