舌扁平上皮癌患者におけるフリーフラップ容積と肥満度との相関

Free-flap volume correlates with body mass index in patients with tongue squamous cell carcinoma.

抄録

目的:

本研究の目的は、舌扁平上皮がん患者において、術後の再建舌フラップ容積（RTFV）と体格指数（BMI）の関係を調査し、フラップ容積に影響を及ぼす因子を同定することである。

OBJECTIVES: This study aimed to investigate the relationship between postoperative reconstructed tongue flap volume (RTFV) and body mass index (BMI) and identify factors affecting the flap volume in patients with tongue squamous cell carcinoma.

方法:

32人の患者がCT画像とBMIからRTFVを評価された。1回目と2回目の評価はそれぞれ術後6ヵ月と1.5年目に行った。1回目と2回目の評価によるRTFV率の変化とBMIの差を算出した。RTFV率の変化とBMI差の相関はSpearmanの順位相関係数を用いて評価した。重回帰分析により、フラップボリューム変化率と年齢、性別、フラップタイプ、BMI差との関係を評価し、影響因子を同定した。

METHODS: Thirty-two patients were evaluated for RTFV from computed tomography images and BMI. The first and second evaluations were done at 6 months and 1.5 years after surgery respectively. RTFV rate changes and BMI differences from the first and second evaluations were calculated. The correlation between RTFV rate change and BMI difference was assessed using Spearman's rank correlation coefficient. Multiple regression analysis evaluated the relationship between the flap volume rate change and age, sex, flap type, and BMI difference to identify influencing factors.

結果:

フラップ量変化率とBMI差は有意に相関していた（=.594、<.05）。重回帰分析において、BMI差とフラップタイプは再建フラップ量変化率に影響を与える独立因子であった（<.05）。

RESULTS: The flap volume rate change and BMI difference correlated significantly ( = .594,  < .05). BMI difference and flap type were independent factors that affected reconstructed flap volume rate change in multiple regression analysis ( < .05).

結論:

舌扁平上皮がん患者のフラップ容積は、慢性期におけるBMIの変化と相関する。舌再建後の患者は、BMIを維持するために十分な栄養補給が必要であり、その結果、QOLを維持するために術後舌容積を維持する必要がある。

CONCLUSION: The flap volume of patients with tongue squamous cell carcinoma correlates with the BMI change in the chronic phase. Patients after tongue reconstruction need to be well nourished to maintain BMI and thus postoperative tongue volume to maintain the quality of life.

証拠レベル:

レベル3。

LEVEL OF EVIDENCE: Level 3.