美容旅行後の壊死性筋膜炎：症例報告

necrotizing fasciitis following cosmetic tourism: A case report.

抄録

背景:

壊死性筋膜炎はまれで、生命を脅かす可能性のある軟部組織感染症であり、真菌を原因とする場合はなおさらである。その発症は、選択的手術後の院内環境において確認されているが、美容整形では確認されていない。

BACKGROUND: Necrotizing fasciitis is a rare and potentially life-threatening soft tissue infection, even more so when associated with fungal causative agents. Onset has been identified in nosocomial settings following elective surgery, but not in esthetic surgery.

症例提示:

自己脂肪移植を用いたブラジリアン・バット・リフトを併用した美容豊胸術を受けた免疫不全患者に発生した、感染に関連した壊死性筋膜炎の症例を紹介する。この症例は、積極的な創傷精査とデブリードマンで管理された。診断の難しさと原因菌の同定が困難であったために治療が遅れたが、培養検査で菌が分離され、適切な抗真菌療法が実施されると、患者は完治し回復した。

CASE PRESENTATION: We here present a case of necrotizing fasciitis related to infection which occurred in an immunocompetent patient who received a cosmetic breast augmentation mastopexy combined with a Brazilian Butt Lift using autologous fat grafting. The case was managed with aggressive wound exploration and debridement. Treatment was delayed by the diagnostic challenge and the difficulty in identifying the causative agent, but the patient fully healed and recovered once the was isolated in culture tests and appropriate antimycotic treatment was implemented.

結論:

診断の遅れや転帰の悪化の恐れがあるため、真菌が原因であることはまれであるにもかかわらず、経験的治療の第一選択として抗真菌薬による治療を実施する可能性について検討すべきである。

CONCLUSION: Considerations should be made regarding the possibility of implementing an antimycotic option for first-line empirical treatment despite the rarity of fungal etiology because of the threat of diagnostic delay and worse outcome.