インプラント周囲疾患の治療後の疾患消失：システマティック・レビュー

Disease resolution following treatment of peri-implant diseases: A systematic review.

抄録

このPRISMAに準拠したシステマティックレビューの目的は、インプラント周囲疾患（PROSPERO: CRD42022306999）治療後の疾患消失に関するエビデンスを分析することであり、そのPICOクエスチョンは以下の通りである：成人ヒト被験者におけるインプラント周囲疾患に対する非外科的治療および外科的治療後の疾患消失率はどの程度か？事前に設定した適格基準を満たす研究を特定するための文献検索を行った。治療成功率、疾患消失率および/または再発率を含む主要治療転帰、ならびに様々な副次的転帰に関するデータを抽出し、分類した。55の論文が含まれた。インプラント周囲疾患を治療するための様々な非外科的および外科的治療法の有効性を、事前に定義された基準を用いて、少なくとも1年間の追跡調査期間中に調査した研究はほとんどなかった。治療成功の定義と疾患消失の結果は、含まれる研究間でかなり異なっていた。インプラント周囲粘膜炎の治療では、60%以上の症例で疾患の進行を止めることに成功したと報告されているのに対し、インプラント周囲炎の治療に関するほとんどの研究では、50%未満の症例で疾患が消失したと報告されている。結論として、インプラント周囲炎の治療後に病変が消失することは、一般的に予測不可能であり、まれである。治療の成功を定義するために、実に様々な定義が用いられてきた。特筆すべきは、治療成功率と疾患消失率が一般的に過小評価されていることである。標準化されたパラメータを使用して病変の消失を評価することは、今後の臨床研究に不可欠な要素であると考えるべきである。

The aim of this PRISMA-compliant systematic review was to analyze the evidence pertaining to disease resolution after treatment of peri-implant diseases (PROSPERO: CRD42022306999) with the following PICO question: what is the rate of disease resolution following non-surgical and surgical therapy for peri-implant diseases in adult human subjects? A literature search to identify studies that fulfilled a pre-established eligibility criteria was conducted. Data on primary therapeutic outcomes, including treatment success, rate of disease resolution and/or recurrence, as well as a variety of secondary outcomes was extracted and categorized. Fifty-five articles were included. Few studies investigated the efficacy of different non-surgical and surgical therapies to treat peri-implant diseases using a set of pre-defined criteria and with follow-up periods of at least one year. The definition of treatment success and outcomes of disease resolution differed considerably among the included studies. Treatment of peri-implant mucositis was most commonly reported to be successful in arresting disease progression for ≤60% of the cases, whereas most studies on peri-implantitis treatment reported disease resolution occurring in <50% of the fixtures. In conclusion, disease resolution is generally unpredictable and infrequently achieved after the treatment of peri-implant diseases. A great variety of definitions have been used to define treatment success. Notably, percentages of treatment success and disease resolution were generally underreported. The use of standardized parameters to evaluate disease resolution should be considered an integral component in future clinical studies.