フッ化ジアンミン銀の活性化が歯根象牙質に対する接着強さに及ぼす影響

Effect of silver diamine fluoride activation on bond strength to root dentin.

抄録

背景:

フッ化ジアミン銀（SDF）の塗布と活性化がガッタパーチャと象牙質、レジンボンドポストと象牙質の接着強さに及ぼす影響を検討する。

BACKGROUND: To investigate the effect of silver diamine fluoride (SDF) application and activation on the bond strength of gutta-percha to dentin and resin bonded post to dentin.

方法:

36本のヒト小臼歯を使用した。歯冠部を除去し、すべての歯について歯内療法的機械的前処置を行った。最終すすぎプロトコール（n=9）により、以下のように歯を分けた：コントロール群；SDFを塗布しない、SDF/NA；38％SDFを最終すすぎに使用し、活性化を行わない、SDF/MDA；38％SDFを最終すすぎに使用し、手動で動的活性化を行う、SDF/US；38％SDFを最終すすぎに使用し、超音波活性化を行う。ラテラルコンデンセーションテクニックによる根管閉塞と、それに続くファイバーポストの挿入は、対応する準備の後、根管内で48時間後に行われた。低速精密ノコギリで根を切断し、2mm厚の切片を作製した。各歯から冠状標本（ポスト付き）2枚と根尖標本（グッタペルカ付き）2枚の合計4枚の切片を得た。各試験片は、万能試験機を用いて押し出し接着強さ試験を行った。データは2元配置ANOVAを用いて分析した。

METHODS: Thirty-six human premolar teeth were used. The coronal part tooth was removed, and endodontic mechanical preparation was performed for all the teeth. The teeth were divided according to final rinse protocol (n = 9) as follows: Control group; no SDF application, SDF/NA; 38% SDF as a final rinse with no activation, SDF/MDA; 38% SDF as a final rinse with manual dynamic activation and SDF/US; 38% SDF as a final rinse with ultrasonic activation. Root canal obturation using lateral condensation technique followed by fiber post insertion after 48 h in the root canal after corresponding preparations. The roots were cut with a low-speed precision saw creating 2 mm thickness sections. A total of 4 sections were obtained from each tooth, 2 coronal specimens (with post) and 2 apical specimens (with Gutta percha). Each specimen was subjected to push-out bond strength test with a universal testing machine. Data were analyzed using two-way ANOVA.

結果:

根尖部のプッシュアウト接着強さは、SDF/MDA群とSDF/US群でコントロール群と比較して有意に高かった。一方、歯冠部のPush-out接着強さは、すべてのSDF処理試験片で低下した。

RESULTS: The Push-out bond strength at the apical root section was significantly higher in SDF/MDA and SDF/US groups compared to control group. While for the coronal part, all SDF treated specimen showed reduced Push-out bond strength.

結論:

最終リンスとしてSDFを適用した場合、ファイバーポストと歯質間の接着性能を低下させる可能性がある。手動および超音波による活性化により、根尖部の接着強さは改善された。

CONCLUSION: SDF application as final rinse may reduce the bonding performance between fiber post and dentine. Activation with manual and ultrasonic methods improved the bond strength at the apical root section.