ニンテダニブとデキサメタゾンの併用療法で治療された肺癌による放射線誘発肺障害

Radiation-Induced Lung Injury With Lung Cancer Treated With the Combination Therapy of Nintedanib and Dexamethasone.

抄録

肺癌に伴う放射線誘発肺損傷（RILI）は難治性となる。ニンテダニブはマルチキナーゼ阻害薬であり、肺線維症の発症を抑制する。ここでは、70歳の男性肺癌患者において、定位体放射線療法後に進行性肺線維症を伴うRILIを発症した症例を報告する。患者は最初のプレドニゾロン療法によく反応したが、漸減中に抵抗性となった。ニンテダニブとデキサメタゾンの併用療法により、RILIは一時的に改善した。ニンテダニブは RILI に対する標準的な治療法ではなく，肺癌に合併した RILI に対するニンテダニブの効果を評価するためにはさらなる調査が必要である．

Radiation-induced lung injury (RILI) associated with lung cancer becomes refractory. Nintedanib is a multi-kinase inhibitor that suppresses the development of pulmonary fibrosis. Herein, we report a case of RILI with progressive pulmonary fibrosis after stereotactic body radiation therapy in a 70-year-old man with lung cancer. The patient responded well to the initial prednisolone therapy but became resistant during tapering. The combination therapy of nintedanib and dexamethasone resulted in a temporary improvement in RILI. Nintedanib is not a standard therapy for RILI, and further investigation is needed to evaluate the effects of nintedanib on RILI complicated by lung cancer.