バージライトを含むチェアサイドCAD-CAM二ケイ酸リチウム冠の耐破折性に及ぼすレジンセメント選択の影響．比較in vitro試験．

Effect of resin cement selection on fracture resistance of chairside CAD-CAM lithium disilicate crowns containing virgilite: A comparative in vitro study.

抄録

問題提起:

最近導入されたバージライト含有CAD-CAM二ケイ酸リチウムセラミックと異なるセメントとの破折性能に関する研究は不足している。

STATEMENT OF PROBLEM: Studies on the fracture performance of a recently introduced computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD-CAM) lithium disilicate ceramic containing virgilite with different cements are lacking.

目的:

このin vitro研究の目的は、最近チェアサイドで導入されたバージライト含有CAD-CAM二ケイ酸リチウムセラミッククラウンに、異なるタイプの接着性合着セメントを用いた場合の破折抵抗を評価することである。

PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to evaluate the fracture resistance of crowns made of a recently introduced chairside CAD-CAM lithium disilicate containing virgilite cemented with different types of adhesive luting cement.

材料と方法:

上顎右側中切歯の60本の完全被覆クラウンを、チェアサイドCAD-CAMシステム（Primescan）を用いて、バージライト含有二ケイ酸リチウム（CEREC Tessera）（n=48）と従来の二ケイ酸リチウム（e.max CAD）（n=12）から削り出した。中切歯の調製には、1.5mmのインサイザルリダクション、1.0mmのアキシャルリダクション、1.0mmのチャンファーフィニッシュラインが含まれた。3Dプリンターで作製した歯型に、異なる種類のレジンセメントを用いて修復物を接着し、e.max CAD with Multilink Automix（E.Mu）、Tessera with Multilink Automix（T.Mu）、Tessera with Calibra（T.Ca）、Tessera with Unicem（T.Un）、Tessera with Speedcem（T.Sp）の5群に分けた（各群n=12）。セメントで固めた修復物を30日間水中で保存し、その後圧縮破折するまで荷重をかけた。破折時の荷重は、一元配置分散分析(ANOVA)と正直有意差(HSD)Tukey検定(α=.05)を用いて分析した。

MATERIAL AND METHODS: Sixty complete coverage crowns for a maxillary right central incisor were milled out of a lithium disilicate with virgilite (CEREC Tessera) (n=48) and a traditional lithium disilicate (e.max CAD) (n=12) using a chairside CAD-CAM system (Primescan). The central incisor tooth preparation included a 1.5-mm incisal reduction, a 1.0-mm axial reduction, and a 1.0-mm chamfer finish line. The restorations were bonded with different types of resin cement to 3D printed dies of the tooth preparation and were divided into 5 groups (n=12 per group): e.max CAD with Multilink Automix (E.Mu); Tessera with Multilink Automix (T.Mu); Tessera with Calibra (T.Ca); Tessera with Unicem (T.Un); and Tessera with Speedcem (T.Sp). The cemented restorations were stored in water for 30 days and then loaded until they were fractured in compression. The load at fracture was analyzed with a 1-way analysis of variance (ANOVA) and the honestly significant difference (HSD) Tukey test (α=.05).

結果:

従来の二ケイ酸リチウム前装冠とバージライト二ケイ酸リチウム前装冠の平均破壊抵抗は、使用したレジンセメントの種類によって有意に異なった（P<.05）。E.Mu群が最も高く（946.35±155N）、次いでT.Un群（819.59±232N）、T.Sp群（675.52±153N）、T.Mu群（656.95±193N）であった。最も低い値を示したのはT.Ca群（567.94±184N）であった。

RESULTS: The mean fracture resistance of traditional lithium disilicate and virgilite lithium disilicate anterior crowns significantly differed depending on the type of resin cement used (P<.05). Group E.Mu displayed the highest values (946.35 ±155 N), followed by group T.Un (819.59 ±232 N), group T.Sp (675.52 ±153 N), and group T.Mu (656.95 ±193 N). The lowest values were displayed by group T.Ca (567.94 ±184 N).

結論:

バージライトを含む二ケイ酸リチウム冠と従来の二ケイ酸リチウム冠を同じセメントで固めた場合の破折抵抗は、統計的に同程度の値を示した。しかし、バージライト含有二ケイ酸リチウム冠を異なるタイプの接着性合着セメントでセメント固化した場合、有意な差が観察された。T.Ca群のクラウンは最も低い破壊抵抗を示した．

CONCLUSIONS: The fracture resistance of lithium disilicate containing virgilite and traditional lithium disilicate crowns cemented with the same cement displayed statistically similar values. However, significant differences were observed when the virgilite lithium disilicate crowns were cemented with different types of adhesive luting cement. The crowns in the T.Ca group displayed the lowest fracture resistance.