初産婦における母乳育児-期待と現実：前向き質問紙調査

Breastfeeding in primiparous women - expectations and reality: a prospective questionnaire survey.

抄録

背景:

母乳哺育は乳児に最適な栄養を与え、母子双方に多くの利益をもたらす。世界保健機関（WHO）は、生後6ヵ月間は母乳のみで育て、生後5～7ヵ月目に補完栄養を導入することを推奨している。母乳育児の推奨期間と実際の授乳期間には乖離がある。本研究の目的は、母親への支援を提供できるようにするために、初産婦の母乳育児行動を分析することである。

BACKGROUND: Breastfeeding provides the optimal nutrition for infants and offers numerous benefits for both mother and child. The World Health Organisation recommends exclusive breastfeeding during the first 6 months of life and the introduction of complementary feeding between the fifth and seventh months of life. There is a discrepancy between breastfeeding recommendations and the actual duration of breastfeeding. The aim of this study was to analyse breastfeeding behaviour in primiparous women in order to be able to provide support for mothers.

方法:

2020年から2022年にかけて実施されたこの前向き質問紙調査において、初産婦は3つの調査時点（定期的な分娩前診断、分娩後入院、生後6ヵ月目終了）で3つの質問紙に回答するよう求められた。

METHODS: In this prospective, questionnaire-based study conducted between 2020 and 2022, primiparous women were asked to complete three questionnaires at three defined survey time points (routine prepartum presentation, postpartum hospitalization, completed sixth month of life).

結果:

合計140人の女性が対象となり、3つのアンケートすべてを返送した。58％が少なくとも生後6ヵ月に達するまで母乳のみで育児を行ったが、20％は生後6ヵ月以内に母乳育児を中止した。早期に母乳育児をやめた主な理由は、母乳の供給不足と乳児の体重増加不足であった。包括的なレベルの分娩前知識は、参加者の母乳育児に対する自信感に有意なプラスの影響を与えた。年齢や教育水準などの社会人口統計学的因子も母乳育児行動と関連していたが、母乳育児期間における有意な対応差は観察されなかった。産後助産ケアを受けた女性は、母乳育児期間が有意に長かった（p＜0.05）。

RESULTS: A total of 140 women were included and returned all three questionnaires. Fifty-eight percent performed breastfeeding exclusively at least until their baby had reached the age of 6 months, whereas 20% already stopped within the first 6 months. The main reasons given for early cessation were insufficient milk supply and inadequate infant weight gain. A comprehensive level of prepartum knowledge had a significant positive effect on participants' sense of confidence with breastfeeding. Sociodemographic factors such as age and educational level were also associated with breastfeeding behaviour, but significant corresponding differences in the duration of breastfeeding were not observed. Women with postpartum midwifery care breastfed significantly longer (p < 0.05).

結論:

母乳育児の行動と期間は複数の要因に影響される。特定の社会人口統計学的因子は不変であるが、包括的な分娩前知識伝達と分娩後助産ケアは母乳育児行動にプラスの影響を与える。

CONCLUSIONS: Breastfeeding behaviour and duration are influenced by multiple factors. Although certain sociodemographic factors are unalterable, comprehensive prepartum knowledge transfer and postpartum midwifery care have a positive impact on breastfeeding behaviour.

試験登録:

本研究は、2022年12月6日にドイツ臨床試験登録（Deutsches Register Klinischer Studien, DRKS）にレトロスペクティブ登録された（DRKS00030763）。

TRIAL REGISTRATION: The study was retrospectively registered at the German Clinical Trials Register (Deutsches Register Klinischer Studien, DRKS) on 6 December 2022 (DRKS00030763).