歯周病と全身疾患をつなぐ新たな生物学的メカニズムとしての口腔-腸軸：総説

Oral-gut axis as a novel biological mechanism linking periodontal disease and systemic diseases: A review.

抄録

歯周病は、糖尿病、動脈硬化、関節リウマチ、炎症性腸疾患などの口腔外疾患の発症および進行のリスクを高めることを示唆する多くのエビデンスがある。この背景には、炎症を起こした歯周組織に由来する細菌および/または細菌産物（エンドトキシン）と炎症性サイトカインの全身循環への流入が最も有力な原因メカニズムであると考えられている。しかし、最近の研究では、口腔内細菌、特に歯周病細菌が腸内細菌叢のディスバイオーシスを誘導する役割を果たし、その結果、全身疾患に関連する腸内ディスバイオーシス関連の病態を誘導することが明らかになっている。逆に、腸内細菌叢の崩壊は歯周病の発症に悪影響を及ぼすことが示されている。本総説では、われわれの研究結果および入手可能な文献に基づき、歯周病と全身の健康との関係について概説し、口と腸の関連に焦点を当てる。

Substantial evidence suggests that periodontal disease increases the risk of developing and progressing extraoral manifestations such as diabetes, atherosclerosis, rheumatoid arthritis, and inflammatory bowel disease. The most probable causative mechanism behind this is the influx of bacteria and/or bacterial products (endotoxin) and inflammatory cytokines into the systemic circulation originating from inflamed periodontal tissues. However, recent studies have revealed that oral bacteria, especially periodontopathic bacteria, play a role in inducing dysbiosis of the gut microbiota resulting induction of gut dysbiosis-related pathology associated with systemic diseases. Conversely, the disruption of gut microbiota has been shown to have a negative impact on the pathogenesis of periodontal disease. Based on our study findings and the available literature, this review presents an overview of the relationship between periodontal disease and systemic health, highlighting the mouth-gut connection.