症候性第三大臼歯に関連する危険因子の観察的分析

An observational analysis of risk factors associated with symptomatic third molar teeth.

抄録

背景:

第三大臼歯（親知らず）は、若年成人における疼痛および感染症の一般的な原因である。本研究の目的は、出生コホートにおいて有症状第三大臼歯の有病率を記述し、第三大臼歯の症状を誘発する因子を同定することである。

BACKGROUND: Third molar teeth (wisdom teeth) are a common cause of pain and infection in young adults. The study aimed to describe the prevalence of symptomatic third molar teeth and identify factors which predispose to third molar symptoms in a birth cohort.

方法:

イングランド南西部の出生コホートであるAvon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC)にネストした観察研究を実施した。主なアウトカムは、自己申告による第三大臼歯の痛み、腫脹、第三大臼歯の問題に対する治療であり、23歳時に記入したアンケートから得られた。性別、歯歴、社会経済的状態、食事、遺伝的要因などの曝露は、以前のALSPACのデータから得た。

METHODS: An observational study was undertaken nested in the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC), a birth cohort based in south west England. The main outcomes were self-reported third molar pain, swelling and treatment for third molar problems, taken from questionnaires completed at age 23 years. The exposures including sex, dental history, socioeconomic status, diet, and genetic factors were obtained from earlier ALSPAC data.

結果:

合計4,222人のALSPAC参加者が第3大臼歯に関する1つ以上の質問に回答した。最終的なサンプルには、男性参加者よりも女性参加者の方が多く含まれていた。参加者の大多数（56.6％）が、第3大臼歯に関連した痛みを少なくとも1回経験したと回答した。腫れ（調整オッズ比（OR）1.97；95％信頼区間（CI）1.56、2.51）、痛み（調整OR＝1.96；95％CI1.56、2.51）、非外科的治療と外科的治療の両方（調整OR＝2.30；95％CI1.62、3.35、調整OR＝1.54；95％CI1.17、2.06）を報告するオッズは、男性よりも女性の方が高かった。過去に歯が埋まっていた参加者は、第3大臼歯抜歯のオッズが高かった。多重剥奪指数（IMD）スコアや砂糖摂取量と第三大臼歯の転帰との間に強い関連はみられなかった。第三大臼歯の痛みに遺伝が関与していることを示す証拠は弱かった。

RESULTS: In total 4,222 ALSPAC participants responded to one or more questions about third molar teeth. The final sample included more female participants than male participants. The majority of participants (56.6%) reported at least one episode of pain associated with their third molars. Females had greater odds than males of reporting swelling (adjusted odds ratio (OR) 1.97; 95%confidence interval (CI) 1.56, 2.51), pain (adjusted OR=1.96; 95%CI 1.56, 2.51) and receiving both non-surgical and surgical treatment (adjusted OR=2.30; 95%CI 1.62, 3.35, adjusted OR=1.54; 95%CI 1.17, 2.06 respectively). Participants with previously filled teeth had greater odds of third molar extraction. There were no strong associations between index of multiple deprivation (IMD) score or sugar intake and the third molar outcomes. There was weak evidence for a genetic contribution to third molar pain.

結論:

この年齢層では有症状の第三大臼歯が一般的であり、参加者の半数以上が痛みやその他の症状を訴えていた。女性参加者は、第三大臼歯の痛み、腫れ、治療のオッズが高かった。

CONCLUSIONS: Symptomatic third molars are common in this age group, with over half of the participants reporting pain or other symptoms. Female participants had greater odds for third molar pain, swelling and treatment.