デジタル印象法と従来法の印象精度に及ぼす支台歯間距離の影響

Effect of inter-dental abutment distance on the impression accuracy of digital and conventional methods.

抄録

本研究の目的は、デジタル印象法と従来法の印象精度に及ぼす支台歯間距離の影響を検討することである。アバットメント間距離を変えた上顎と下顎の模型を5つ作製した。基準データとして、口腔外ラボスキャナーを用いてデジタルスキャンを行った。デジタル印象法では、口腔内スキャナーを用いて各群8回スキャンした。従来の印象法では、シリコン印象材を8回追加し、各群の石膏模型を作製した。その後、鋳型をスキャンした。次のステップでは、スキャンデータからステレオリソグラフィー（STL）データをエクスポートした。3shapeデンタルデザイナーソフトウェアを使用して、STLファイルを基準スキャンに重ね合わせ、測定を行った。コルモゴロフ・スミルノフを用いて、データが正規分布しているかどうかを判定した。デジタル印象法では、支台歯間距離が長くなるにつれて精度が低下した。デジタル印象法では、アバットメント間距離の違いにより印象精度に有意差（p=0.016）が認められたが、従来法では有意差は認められなかった（p=0.822）。デジタル法では、4-5群と3-7群、4-6群と3-7群のアバットメント間距離の平均値に有意差が認められた（p<0.05）。しかし、従来法では群間に有意差は認められなかった（p>0.05）。結論として、アバットメント間距離が存在し、軟組織に囲まれている場合、デジタル印象法では従来印象法よりも誤差が生じる可能性が高い。

This study aimed to examine the effect of inter-dental abutment distance on the accuracy of digital and conventional impression methods. Five maxillary and mandibular models were prepared with different inter-dental abutment distances. Digital scans were obtained using an extraoral laboratory scanner as reference data. Each group was scanned 8 times using the intra-oral scanner for the digital method. For the conventional impression method, 8 additional silicone impression material was used to generate the stone casts from each group. Then casts were scanned. In the next step, stereolithography (STL) data was exported from the scans. The STL files were super-imposed on the reference scans using 3shape dental designer software to make the measurement. Kolmogorov-Smirnoff was used to determine if the data were normally distributed. In the digital impression method, as the abutment distance increased, the accuracy decreased. Various inter-dental abutment distances in digital groups showed significant differences (p=0.016) in impression accuracy, while the difference among conventional groups was not statistically significant (p=0.822). In the digital method, the mean inter-dental abutment between the 4-5 and 3-7 groups, 4-6 and 3-7 groups had a significant difference (p<0.05). However, the conventional method revealed no significant differences (p>0.05) between groups. In conclusion, when the inter-dental abutment distance exists and is surrounded by soft tissue, the possibility of error in the digital impression method is higher than in the conventional impression method.