非外科的根管治療、非外科的根管治療、および歯内マイクロサージェリーを受ける患者にとって、経過に関連する因子は転帰と同様に重要である

Process-related Factors Are as Important as Outcomes for Patients Undergoing Nonsurgical Root Canal Treatment, Nonsurgical Root Canal Retreatment, and Endodontic Microsurgery.

抄録

はじめに:

歯内療法における治療成績の報告にはかなりのばらつきがある。患者中心の治療成績は、歯内療法の治療成績研究において十分に報告されていないことが多い。本稿では、非外科的根管治療（NS-RCT）、非外科的根管再治療（NS-ReTx）、および歯内療法マイクロサージェリー（EMS）における患者の期待と報告された転帰について検討する。

INTRODUCTION: There is considerable variation in the reporting of treatment outcomes in endodontics. Patient-centered outcomes are often inadequately reported in endodontic outcome studies. This paper explores patients' expectations and reported outcomes in nonsurgical root canal treatment (NS-RCT), nonsurgical root canal retreatment (NS-ReTx), and endodontic microsurgery (EMS).

方法:

質的記述法を用い、過去3～12ヶ月以内に以下の治療を受けた参加者と電話およびバーチャル半構造化インタビューを行った：NS-RCT（n=10）、NS-ReTx（n=10）、EMS（n=10）。これらの治療の半数は、学術的な環境でシニア歯内療法専門医が行い、残りの半数は、個人診療所で地域密着型の歯内療法専門医が行った。

METHODS: We used a qualitative description approach and conducted telephone and virtual semi-structured interviews with participants who had the following treatments within the preceding 3-12 months: NS-RCT (n = 10), NS-ReTx (n = 10), or EMS (n = 10). Half of these treatments were performed by senior endodontic residents in an academic setting and the other half by a community-based endodontist at a private practice.

結果:

参加者は、歯の生存、症状の消失、審美性、X線写真の治癒など、自分にとって重要であり、治療の成功に不可欠ないくつかの結果を特定した。プロセスに関連する因子は、参加者にとって治療結果と同様に重要であった。治療中の患者とのコミュニケーションや教育は、参加者の満足度を高め、ストレスを軽減した。不満足は、包括的な治療計画とフォローアップ計画の欠如と関連していた。綿密な計画により、患者には十分な情報提供がなされ、希望する結果を達成するための体系的なアプローチが確保された。

RESULTS: Participants identified several outcomes that were important to them and integral to treatment success, such as tooth survival, resolution of symptoms, aesthetics, and radiographic healing. Process-related factors were as important as treatment outcomes for participants. Communicating with and educating patients during treatment increased participants' satisfaction and lowered their stress. Dissatisfaction was linked to the lack of a comprehensive treatment and follow-up plan. Thorough planning ensured that patients were fully informed and had a structured approach to achieving their desired outcomes.

結論:

本研究は、NS-RCT、NS-ReTx、およびEMSを受ける患者にとって重要な転帰のリストを提供した。これらのアウトカムは、歯内療法に関連する中核的なアウトカム・セットを開発する際に考慮すべきである。さらに、本研究では、患者中心のケアを提供し、患者の経験を改善するために不可欠なプロセス関連因子に関する患者の期待を報告している。

CONCLUSIONS: This study provides a list of outcomes that are important for patients undergoing NS-RCT, NS-ReTx, and EMS. These outcomes should be considered when developing a core outcome set related to endodontic treatments. Additionally, this study reports patients' expectations regarding process-related factors that are essential for providing patient-centered care and improving patient experience.