インド、アメリカ、イギリスの歯内療法専門医と大学院生における意図的再植治療の最新動向：横断的研究

Current Trends in Intentional Replantation Treatment Among Endodontists and Postgraduate Students in India, the United States of America, and the United Kingdom: A Cross-Sectional Study.

抄録

本研究の目的は、インド、アメリカ合衆国、イギリスの歯内療法専門医と大学院生を対象に、意図的再植に関する知識、態度、実践（KAP）を調査することである。材料と方法 サンプルサイズはG*Powerを用いて推定した。60人の参加者を対象に以前に行ったパイロットスタディに基づき、928人のサンプルサイズが得られた。調査は22の質問で構成され、歯内療法の専門家2名による内容検証を経て最終決定された。このアンケートは、Instagram、Facebook、WhatsApp、その他のオンライン歯科コミュニティ/チャンネルなど、複数のオンラインソーシャルプラットフォームを通じて配布された。回答者は、症例選択、抜歯方法、抗生物質療法、患者の受容レベル、術者の好み、予後指標、および意図的再植治療法におけるその他のさまざまなステップについて質問された。このKAP調査のデータはExcelシートに整理し、カイ二乗検定を用いて統計分析を行った。記述統計および推測統計の分析は、SPSSバージョン20.0（IBM Inc.）p値＜0.05を有意とした。結果 各国の開業医のKAPには、統計的に強い差が認められた。大多数（72.7％）は、意図的植え替えを最後の手段ではなく、補助的な治療法とみなしていた。回答者の76.5%は15分以内の再植を希望し、86.4%は再植を最も費用対効果の高い治療法とみなしていた。レトログラードプレパレーションには超音波法（76.8％）が、根端充填材にはバイオデンタイン（60.1％；Septodont社、Saint-Maur-des-Fossés、フランス）が最も多く選択された。結論 さまざまな国の開業医の大多数が、意図的再植を最終手段ではなく補助的な治療方法とみなしている。したがって、意図的再植は、高い生存率と良好な治療成績で天然歯列を保存するための有望な選択肢であると思われる。

Objective This study aimed to investigate the knowledge, attitude, and practices (KAP) of intentional replantation among postgraduate students and endodontists in India, the United States of America, and the United Kingdom. Materials and methods The sample size was estimated using G*Power. Based on the pilot study done before with 60 participants, a sample size of 928 was obtained. The survey consisted of 22 questions, which were finalized after content validation by two endodontic experts. It was circulated through multiple online social platforms such as Instagram, Facebook, WhatsApp, and other online dental communities/channels. The respondents were questioned about the case selection, extraction methods, antibiotic therapy, patient acceptance level, operator preference, prognostic indicator, and various other steps in the intentional replantation treatment modality. The data for this KAP survey were organized in an Excel sheet, and statistical analysis was done using the Chi-squared test. Analysis of descriptive and inferential statistics was conducted using SPSS version 20.0 (IBM Inc., Armonk, New York). A p-value of <0.05 was considered significant. Results A strong statistical difference was found in the KAP of the practitioners in different countries. The vast majority (72.7%) considered intentional replantation as an adjunct treatment modality rather than a last resort. A total of 76.5% of the respondents preferred replantation of the tooth into the socket within 15 minutes, and 86.4% of the participants regarded replantation as the most cost-effective treatment modality. Ultrasonics (76.8%) was most commonly chosen for retrograde preparation, and Biodentine (60.1%; Septodont, Saint-Maur-des-Fossés, France) as root-end filling material. Conclusion It can be concluded that a broad majority of practitioners in different countries view intentional replantation as an adjunct treatment modality rather than a last resort. Thus, intentional replantation seems to be a promising option for preserving the natural dentition of teeth with high survival rates and better outcomes.