セラミック・オンレーで修復した小臼歯の耐破折性に及ぼすディープ・マージン・エレベーションの影響：比較試験．

Effect of deep margin elevation on fracture resistance of premolars restored with ceramic onlay: comparative study.

抄録

背景:

この比較研究は、セラミックオンレーで修復した上顎第一小臼歯の耐破折性に、バルクフィルフロー性コンポジットまたは短繊維補強フロー性コンポジットによる2段階（2mmと3mm）のディープマージンエレベーションの影響を比較することを目的とした。

BACKGROUND: This comparative study aimed to compare the influence of two levels of deep margin elevation (2 and 3 mm) with either bulk-fill flowable composite or short fiber-reinforced flowable composite on the fracture resistance of maxillary first premolars restored with ceramic onlays.

材料および方法:

50本の上顎第一小臼歯を抜去し、標準化された寸法の中・奥歯窩洞を作製した。歯頸部辺縁は中遠心側ともにセメントエナメル接合部より2mm下に延長した。これらの歯を無作為に5群に分けた：I群：ボックスエレベーションなし（コントロール群）。II群: 2 mmのマージナルエレベーションとバルクフィルフロー性コンポジット。III群: 短繊維補強流動性コンポジットによる2mmのマージナルエレベーション。IV群：バルクフィルフローラブルコンポジットによる3mmのマージナルエレベーション。V群: 短繊維強化流動性コンポジットによる3mmのマージナルエレベーション。セメント埋入後、すべての歯に万能試験機を用いた耐破折試験を行い、デジタルマイクロスコープを用いて20倍の倍率で破折様式を分析した。

MATERIAL AND METHODS: Fifty sound-extracted maxillary first premolar teeth were selected to prepare mesio-occluso-distal cavities with standardized dimensions. The cervical margins were extended 2 mm below the cemento-enamel junction on both mesial and distal sides. These teeth were randomly divided into five groups: Group I: no box elevation (control group). Group II: 2 mm marginal elevation with bulk-fill flowable composite. Group III: 2 mm marginal elevation with short fiber-reinforced flowable composite. Group IV: 3 mm marginal elevation with bulk-fill flowable composite. Group V: 3 mm marginal elevation with short fiber-reinforced flowable composite. After cementation, all teeth were subjected to a fracture resistance test using the universal testing machine, and the mode of failure was analyzed using a digital microscope at 20x magnification.

結果:

その結果、深いマージンエレベーションに使用した各修復材料に関して、マージンエレベーション2mmと3mmの間の破壊抵抗に有意な差は認められなかった（>0.05）。しかし、短繊維補強可流動性コンポジットレジットを用いてマージナルエレベーションを行った歯の破折抵抗性は、2mmおよび3mmのいずれのレベルにおいても、バルクフィル可流動性コンポジットレジットを用いてマージナルエレベーションを行った歯よりも有意に高く、それぞれ=0.041および0.038であった。

RESULTS: The result showed a non-significant difference in the fracture resistance between 2 and 3 mm marginal elevation (>0.05) with respect to each restorative material used for deep margin elevation. However, the fracture resistance of teeth elevated with short fiber-reinforced flowable composite was significantly higher than those elevated with bulk-fill flowable composite at both levels 2 and 3 mm, =0.041 and 0.038 respectively.

結論:

セラミックオンレーで修復した小臼歯の破折抵抗性は、マージンエレベーションの深さ（2mmまたは3mm）に影響されなかった。しかし、短繊維強化流動性コンポジットレジットを用いてマージナルエレベーションを行った場合、バルクフィル流動性コンポジットレジットを用いてマージナルエレベーションを行わなかった場合よりも高い破折抵抗性を示した。耐破折性、短繊維強化フローアブルコンポジット、バルクフィルフローアブルコンポジット、セラミックオンレー、頸部マージンエレベーション。

CONCLUSIONS: The fracture resistance of premolars restored with a ceramic onlay was not influenced by the levels of deep margin elevation (2 or 3 mm). However, marginal elevation with short fiber-reinforced flowable composites provided higher fracture resistance than those elevated with bulk-fill flowable composites, and those without marginal elevation. Fracture Resistance, Short fiber reinforced flowable composite, Bulk-fill flowable composite, Ceramic onlay, Cervical margin elevation.