フィニッシュラインなしで歯に接着したセラミックラミネートベニアの臨床的および微生物学的結果：前向き研究の1年結果

Clinical and Microbiologic Outcomes of Ceramic Laminate Veneers Bonded to Teeth Without a Finish Line: 1-year Results of a Prospective Study.

抄録

超薄型（0.2～0.39mm）のセラミックラミネートベニア（CLV）を仕上げ線なしで歯肉縁下に装着して修復した歯の歯根膜の変化を、修復治療前の同じ歯および健康な歯根膜患者の修復していない拮抗歯と比較して評価する。 合計73本のCLVを、フィニッシュラインなしで、歯頸マージンを歯肉縁下約0.5mmに配置した歯のエナメル質表面に接着した。接着前（ベースライン）と接着後7日、180日、365日に歯肉溝液を採取し、定量的ポリメラーゼ連鎖反応分析により定量した。両群ともベースラインから365日後まで、Visible plaque index（VPI）、breeding on probing（BOP）、probing depth（PD）、clinical attachment loss（CAL）、gingival recession（GR）、marginal adaptationを評価した。 いずれの時点においても、VPI、PD、BOPにおいて、グループ内およびグループ間の比較で統計的に有意な差は認められなかった（> .05）。すべての修復物は、辺縁適合のαコンセプトを獲得した（すなわち、すべての時点において修復物の辺縁が理想的な状態を維持した）。S mitisについては、180日と365日の間に統計的に有意な差が認められた（= .03）。P gingivalisについては、どの時点でも統計的に有意な差は認められなかった（> .05）。 修復されたグループの歯根膜は、ベースラインと同様の臨床的挙動を示した。セメントエナメル接合部の凸部に類似した極薄（0.39 mmまで）のCLVのオーバーコントゥアリングは、健康な歯周組織と適切な口腔衛生指導を受けた患者のプラーク蓄積や口腔内細菌叢の変化に寄与しなかった。

To evaluate changes in the periodontium of teeth restored with ultrathin (0.2 to 0.39 mm) ceramic laminate veneers (CLVs) placed subgingivally without a finish line compared to the same teeth before restorative treatment and to nonrestored antagonist teeth in healthy periodontium patients. A total of 73 CLVs were bonded onto the enamel surface of teeth without a finish line and with the cervical margin placed about 0.5 mm subgingivally. The gingival crevicular fluid was collected before bonding (baseline) and at 7, 180, and 365 days after bonding to quantify and by quantitative polymerase chain reaction analysis. Visible plaque index (VPI), bleeding on probing (BOP), probing depth (PD), clinical attachment loss (CAL), gingival recession (GR), and marginal adaptation were evaluated from baseline to 365 days in both groups. No statistically significant differences were observed in VPI, PD, or BOP at any time point in the intragroup or intergroup comparisons ( > .05). All restorations obtained the alpha concept for marginal adaptation (ie, the restoration margin remained ideal at all time points). There was a statistically significant difference for S mitis between 180 and 365 days ( = .03). No statistically significant difference was observed for P gingivalis at any time point ( > .05). The periodontium in the restored group showed a clinical behavior similar to baseline. Overcontouring of the ultrathin (up to 0.39 mm) CLV, similar to the cementoenamel junction convexity, did not contribute to plaque accumulation or changes in the oral microbiota of patients with a healthy periodontium and proper oral hygiene instruction.