永久歯第一大臼歯におけるジルコニアクラウンとステンレススチールクラウンのプロスペクティブ無作為臨床評価：12ヵ月間の結果

Prospective, Randomized, Clinical Evaluation of Preformed Zirconia Crowns and Stainless Steel Crowns on Permanent First Molars: 12-Month Results.

抄録

目的:

この前向き無作為化並行群間臨床試験の目的は、永久歯第一大臼歯の修復に使用した場合の前成形ジルコニアクラウンと前成形ステンレススチールクラウンの臨床結果を評価し比較することである。

PURPOSE: The purpose of this prospective, randomized, parallel-group clinical study was to evaluate and compare the clinical outcome of preformed zirconia crowns and preformed stainless steel crowns when used to restore permanent first molars.

方法:

重度の虫歯、ひどい崩壊、低ミネラル化、低形成の永久第一大臼歯を有し、フルカバーの修復が必要な患者を本研究に招待した。6歳から12歳の健康で協力的な69人の小児がこの研究に参加した。インフォームド・コンセントの後、36本のジルコニア・クラウンと36本のステンレス・スチール・クラウンを埋入し、1週間後、3ヵ月後、9ヵ月後、12ヵ月後に修正米国公衆衛生局Ryge基準に従って評価した。評価項目は、調製とセメント注入に要した時間、歯垢の蓄積、辺縁の完全性、クラウンの破折、セメントの滞留、永久歯第二大臼歯の萌出への干渉、および保護者の受容であった。

METHODS: Patients with severely decayed, badly broken down hypomineralized or hypoplastic permanent first molars that required a full-coverage restoration were invited to parti- cipate in the study. Sixty-nine healthy, cooperative children, ages six to 12 years, were recruited for the study. Following informed consent, 36 preformed zirconia crowns and 36 stainless steel crowns were placed and assessed at one week, three months, nine months, and 12 months accord- ing to the modified United States Public Health Service Ryge criteria. The parameters evaluated were: the time required for preparation and ce- mentation; plaque accumulation; marginal integrity; fracture of the crown; retention of cement; interference with the eruption of the permanent second molar; and parental acceptance.

結果:

臨床評価の結果、クラウンの維持率、破折、マージナル・インテグリティ、および12ヵ月後のプラーク保持率において、クラウンの種類間で統計学的に同程度の成績が得られた。形成前ジルコニアクラウンは、主に審美的な理由から両親に好まれた。しかし、形成前ジルコニアクラウンの準備と装着に要する臨床時間には有意な差が認められ、ステンレススチールクラウンの約2倍であった。

RESULTS: The clinical evaluation revealed statistically comparable performance in crown retention, fracture, marginal integrity, and plaque retention at 12 months between crown types. Preformed zirconia crowns were preferred by the parents primarily because of esthetics. However, a significant difference was seen in the clinical time required for the preparation and placement of preformed zirconia crowns, which was nearly twice that for stainless steel crowns.

結論:

12ヵ月間の臨床評価後、形成前ジルコニアクラウンは、崩壊または低ミネラル化した永久第一大臼歯を修復する能力において、ステンレススチールクラウンと同等であった。しかし、ジルコニアクラウンは、調製、装着、セメントに約2倍の時間を要した。

CONCLUSIONS: After 12 months of clinical evaluation, preformed zirconia crowns performed comparably to stainless steel crowns in their ability to restore decayed or hypomineralized permanent first molars. However, zirconia crowns took nearly twice as long to prepare, fit, and cement.