Er:YAGレーザーによるファイバーポストと根管の複合治療は、コンポジットレジン グの接着強度を向上させる

The combined treatment of fiber post and root canal by the Er:YAG laser enhances the bond strength of composite reconstruction.

抄録

ファイバーポストの接着不良は、歯冠修復処置において依然として問題となっている。本実験では、Er:YAGレーザーによる根管治療とファイバーポスト治療の併用による接着効果を検討した。60本の下顎第一小臼歯を無作為に選択し、6群に分けた（各群n=10）：G1（コントロール群）：2.5％NaClO処理根管，ファイバーポスト無処置群，G2：2.5％NaClO処理根管，ファイバーポスト有気中粒子磨耗群，G3：Er:YAGレーザー処理根管，ファイバーポスト有気中粒子磨耗群，G4：Er:YAGレーザー処理根管，ファイバーポスト無処置群，G5：2.5%NaClO処理、ファイバーポストへのEr:YAGレーザー照射、G6：根管とファイバーポストへのEr:YAGレーザー照射の併用。波長2940nmのEr:YAGレーザーをファイバーポスト（4.5W、450mJ、10Hz、パルス幅100μs、60s、100%水冷）と根管（1.5W、150mJ、10Hz、パルス幅100μs、60s、100%水冷）に照射した。根管にレーザーを照射する際、ファイバーチップを根管内に挿入し、螺旋状に往復運動させた。接着強さはマイクロプッシュアウトテストで分析した。データはTukey検定と二元配置分散分析（α=0.05）の両方を用いて分析した。破損モードは実体顕微鏡で観察し、カウントした。根管およびファイバーポスト表面の分析は，SEMを用いて行った．G3およびG6の接着強さは，他のグループと比較して有意に向上していた（p<0.05）．SEM分析の結果，根管にEr:YAGレーザーを照射した群では，コントロール群（G1）と比較してスミア層が有意に減少していた．Er:YAGレーザー照射を行ったファイバーポスト群では、ファイバーポストの表面粗さが大きく、エポキシマトリックスがある程度除去されていた。根管とファイバーポストの両方にEr:YAGレーザーを複合照射することで，両者の接着強度は有意に向上し，ファイバーポストと根管のいずれかを単独で処理するよりも優れていた．

Fiber post bonding failure remains an issue during crown restoration procedures. This experiment examines the bonding effect of combined Er:YAG laser treatment on both root canal and fiber post. Sixty extracted mandibular first premolars were randomly selected and divided into 6 groups (n = 10 per group): G1 (control group): root canal with 2.5% NaClO treatment, no treatment of fiber post; G2: root canal with 2.5% NaClO treatment and fiber post with airborne-particle abrasion; G3: root canal with Er:YAG laser treatment and fiber post with airborne-particle abrasion; G4: root canal with Er:YAG laser treatment, no treatment of fiber post; G5: root canal with 2.5% NaClO treatment, fiber post with Er:YAG laser irradiation; G6: combined Er:YAG laser irradiation of both root canal and fiber post. An Er:YAG laser with a wavelength of 2940 nm was used to treat the fiber post (4.5 W, 450 mJ, 10 Hz for 60 s at 100-μs pulse duration with 100% water cooling) and the root canal (1.5 W, 150 mJ, 10 Hz for 60 s at 100-μs pulse duration with 100% water cooling). When the root canal was treated with the laser, the fiber tip was inserted into the root canal to make a spiral reciprocating motion. Bond strength was analyzed by a micro push-out test. Data were analyzed using both the Tukey test and two-way ANOVA (α = 0.05). Failure modes were observed and counted through a stereo microscope. The root canal and fiber post surface analysis was performed using SEM. The bond strength of G3 and G6 were significantly enhanced compared to those of the other groups (p < 0.05). The SEM analysis showed that the smear layers of groups with root canals subjected to Er:YAG laser irradiation were significantly reduced compared to those of the control group (G1). In groups with fiber posts treated with Er:YAG laser irradiation, the surfaces of the fiber posts exhibited greater surface roughness and a certain degree of epoxy matrix removal. Through the combined Er:YAG laser irradiation of both root canal and fiber post, the bond strength between them was significantly enhanced, which was superior to the individual treatment of either fiber posts or root canal.