睡眠慣性を緩和するために、短時間の昼寝は長時間の昼寝より優れているか？夜勤を模擬したランダム化クロスオーバー試験の簡単な報告

Are Short Duration Naps Better than Long Duration Naps for Mitigating Sleep Inertia? Brief Report of a Randomized Crossover Trial of Simulated Night Shift Work.

抄録

目的:

我々は、模擬夜勤中の仮眠後の認知能力に対する異なる仮眠時間の影響を検証することを目的とした。

OBJECTIVE: We sought to test the effects of different duration naps on post-nap cognitive performance during simulated night shifts.

方法:

我々は、12時間の夜勤をシミュレートし、各参加者が72時間ずつ3つの条件を完了する実験室ベースの無作為クロスオーバー試験デザインを用いた（Clinicaltrials.gov；登録番号NCT04469803）。試験された3つの条件は、仮眠なし、30分の仮眠機会、2時間の仮眠機会であった。昼寝は午前2時に行われた。認知能力は、簡易3分間運動覚醒度テスト（PVT-B）で評価された。PVT-Bの測定項目は、反応時間（RT単位：ミリ秒（ms））、周回遅れ（RT＞355ms）、誤開始（刺激前の反応またはRT＜100ms）、速度（1,000/RT）の4つである。PVT-Bは、模擬夜勤開始時（19:00）、終業時（07:00）、仮眠前（02:00）、30分仮眠条件および2時間仮眠条件の0分後、10分後、20分後、30分後に実施した。同時に、参加者は疲労およびその他の構成要素の主観的評価を報告した。

METHODS: We used a randomized laboratory-based crossover trial design with simulated 12-hr night shifts and each participant completing three conditions of 72 hrs each (Clinicaltrials.gov; registration # NCT04469803). The three conditions tested included no-nap, a 30-min nap opportunity, and a 2-hr nap opportunity. Naps occurred at 02:00 hrs. Cognitive performance was assessed with the Brief 3-min Psychomotor Vigilance Test (PVT-B). Four PVT-B measures include: reaction time (RT in milliseconds (ms)), lapses (RT > 355 ms), false starts (reactions before stimulus or RT <100 ms), and speed (1,000/RT). The PVT-B was performed at the start of the simulated night shift (19:00), end of shift (07:00), pre-nap (02:00), and at 0 mins, 10 mins, 20 mins, and 30 mins following the 30-min and 2-hr nap conditions. Simultaneously, participants reported subjective ratings of fatigue and other constructs.

結果:

28名（女性15名）が参加に同意した。3つの条件すべてにおいて、条件内で見た場合、12時間の模擬夜勤終了時（07:00）のPVT-B経過の成績は、勤務開始時と比較して不良であった（<0.05）。PVT-B速度、RT、フォルススタートの成績は、仮眠なしと30分仮眠の条件ではシフト開始時に比べてシフト終了時に劣っていたが（<0.05）、2時間仮眠の条件では劣っていなかった（>0.05）。仮眠前と比較して、仮眠後0分で評価したPVT-Bの成績は、30分仮眠条件と2時間仮眠条件ともに周回と速度で有意な低下を示したが（<0.05）、仮眠後10分、20分、30分では有意な低下はみられなかった。2時間の仮眠から目覚めた後（0分時）、参加者は仮眠前よりも眠気、集中力の低下、注意力の低下を評価した（<0.05）。30分仮眠条件の参加者は、仮眠直後（0分時点）の覚醒度を仮眠前と比較して低く評価した（<0.05）。

RESULTS: Twenty-eight (15 female), mostly certified emergency medical technicians or paramedics, consented to participate. For all three conditions, looking within condition, PVT-B lapse performance at the end of the 12-hr simulated night shift (at 07:00) was poorer compared to shift start ( < 0.05). Performance on PVT-B speed, RT, and false starts were poorer at shift end than shift start for the no-nap and 30-min nap conditions ( < 0.05), but not for the 2-hr nap condition ( > 0.05). Compared to pre-nap measures, performance on the PVT-B assessed at 0 mins post-nap showed significant performance declines for lapses and speed for both the 30-min and 2-hr nap conditions ( < 0.05), but not at 10, 20, or 30 mins post-nap. After waking from the 2-hr on-shift nap opportunity (at 0 mins), participants rated sleepiness, difficulty with concentration, and alertness poorer than pre-nap ( < 0.05). Participants in the 30-min nap condition rated alertness poorer immediately after the nap (at 0 mins) compared to pre-nap ( < 0.05).

結論:

模擬夜勤勤務中、30分の短時間および2時間の長時間の仮眠の直後には睡眠慣性が検出されたが、認知能力および主観的評価における障害はすぐに消失し、仮眠後10～30分では検出されなかった。

CONCLUSIONS: While sleep inertia was detectable immediately following short 30-min and long 2-hr nap opportunities during simulated night shift work, deficits in cognitive performance and subjective ratings quickly dissipated and were not detectable at 10-30 mins post-nap.