COVID-19パンデミックにおけるトランスおよびノン・バイナリーの人々の経済、ピア・アクセス、メンタルヘルスにおける変化

Change in Finances, Peer Access, and Mental Health Among Trans and Nonbinary People During the COVID-19 Pandemic.

抄録

構造的なトランスフォビアのため、トランスおよびノンバイナリー（TNB）の人々は、COVID-19の結果生じる社会的孤立や経済的不安定による悪影響に対して特に脆弱であった。本研究では、COVID-19パンデミック中の不安と抑うつに対する、経済的な変化とTNB仲間の集まりへのアクセスの影響を調べた。 参加者は18歳以上（平均値＝30）で、パンデミック前のベースライン調査（2019年秋）とパンデミック後の追跡調査（2020年秋）を完了した。多変量回帰により、(1)金銭面、(2)TNBピアギャザリング（対面またはオンライン）へのアクセスの変化とメンタルヘルスとの関連を検討した。 780人の参加者のうち、50％がCOVID-19の流行が個人の収入にマイナスの影響を与えたと報告し、58.3％がTNB仲間の集まりへのアクセスにマイナスの影響を与えたと報告した。うつ病と不安の症状は、パンデミック前から追跡調査まで増加し、ほとんどの参加者は両時点で臨床レベルの測定カットオフ値を超えていた。経済状況の変化とTNB仲間の集いへのアクセスは、プレパンデミック期のうつ病スコアと相互作用して、COVID-19パンデミック期のうつ病症状を予測した。パンデミック前のうつ病スコアが高い参加者では、経済的安定性がパンデミックのうつ病スコアを予測し、経済的な負の変化で予測されるうつ病スコアと同等であった。COVID-19パンデミック中の不安症状を予測する際、これらの変数の間に相互作用は認められなかった。 この結果は、COVID-19がウェルビーイングに及ぼす影響を考える際に、不平等と流行前のメンタルヘルスが影響することを強調するものである。結果は、体系的なジェンダー抑圧によってもたらされる健康の公平性への障害に対処するために、財政的支援や有意義なTNBコミュニティの関与を含む多面的なプログラムやサービスの必要性を示唆している。

Due to structural transphobia, trans and nonbinary (TNB) individuals were particularly vulnerable to the negative effects of social isolation and financial instability resulting from COVID-19. The present study examined the effect of change in finances and access to TNB peer gatherings on anxiety and depression during the COVID-19 pandemic. Participants were 18 years and older (mean = 30) and completed prepandemic baseline (Fall 2019) and pandemic follow-up (Fall 2020) surveys. Multivariable regressions examined associations between mental health and change in (1) finances and (2) access to TNB peer gatherings (in person or online). Of 780 participants, 50% reported that the COVID-19 pandemic had a negative impact on personal income and 58.3% reported negative impact on access to TNB peer gatherings. Depression and anxiety symptoms increased from prepandemic to follow-up, and most participants were above measurement cutoffs for clinical levels at both time points. Change in finances and access to TNB peer gatherings interacted with prepandemic depression scores to predict depression symptoms during the COVID-19 pandemic. For participants with high prepandemic depression scores, financial stability predicted pandemic depression scores comparable to that predicted by negative financial change. No interaction was found between these variables when predicting anxiety symptoms during the COVID-19 pandemic. Findings underscore the influence of inequality and prepandemic mental health when considering the impact of COVID-19 on wellbeing. Results suggest need for multifaceted programs and services, including financial support and meaningful TNB community engagement, to address barriers to health equity posed by systematic gender oppression.