様々な修復材料下での再発う蝕の検出におけるコーンビームCTとデジタル・バイトウィングX線撮影の精度の比較：in vitro試験

Comparison of accuracy cone-beam computed tomography and digital bitewing radiography for detection of recurrent caries under various restorative materials: in vitro study.

抄録

目的:

本研究の目的は、5つの異なる修復材料下における再発う蝕の検出について、2つの異なるCBCTスキャンモードとデジタルビットウィングX線撮影の診断精度を比較・評価し、修復材料の種類との関係を明らかにすることである。

OBJECTIVE: The aim of this study was to compare and evaluate diagnostic accuracy of two different CBCT scan modes and digital bitewing radiography for detection of recurrent caries under five different restorative materials, and determine the relationship between the types of restorative materials.

材料と方法:

このin vitro研究では、齲蝕のない上下顎の小臼歯および大臼歯200本を選択した。すべての歯の中側表面中央に標準的な深さのII級窩洞を形成した。実験群と対照群の100歯において、二次う蝕を人工的に脱灰した。すべての歯に2種類の従来型コンポジットレジン、フローコンポジットレジン、グラスアイオノマー、アマルガムの5種類の修復材料を充填した。歯は、高解像度（HIRes）、標準CBCTスキャンモード、およびデジタル咬合採得で撮影した。AUC、感度、特異度、ROC曲線下面積を算出し、SPSSを用いて検証した。

MATERIALS AND METHODS: In this in vitro study, 200 caries-free upper and lower premolars and molars were selected. A standard deep Class II cavities was created in the middle of the mesial surface of all teeth. In 100 teeth of the experimental and control groups, secondary caries was artificially demineralized. All teeth were filled with five types of restorative material including two types of conventional composite resins, flow composite resin, glass ionomer and amalgam. The teeth were imaged with high resolution (HIRes) and standard CBCT scan modes and digital bitewing. The AUC, sensitivity, specificity and areas under the ROC curve were calculated and verified through SPSS.

結果:

CBCT法は、再発う蝕の診断において最良の選択肢であった。特に複合群では、HIRes CBCTスキャンモードの診断精度と特異度は、標準モード（P=0.031）およびバイトウィング（P=0.029）よりも再発う蝕の検出において有意に高かった。バイトウィングと標準CBCTスキャンの精度には有意差はなかった。

RESULTS: CBCT technique was the best option in diagnosing recurrent caries. The diagnostic accuracy and specificity of HIRes CBCT scan mode was significantly higher than standard mode (P = 0.031) and bitewing (P = 0.029) for detection of recurrent caries, especially under composite group. There were no significant differences in accuracy value of bitewing and standard CBCT scan mode.

結論:

CBCTは、再発う蝕の検出において、咬合X線撮影よりも高い精度と特異性を示した。HIRes CBCTスキャンモードは、最も高い精度を達成し、再発う蝕の検出において最も良好であった。

CONCLUSION: CBCT showed higher accuracy and specificity on the detection of recurrent caries which was more accurate than bitewing radiography. The HIRes CBCT scan mode achieved the highest accuracy and performed the best in recurrent caries detection.