アジア諸国におけるスポーツに関連した外傷性顎顔面および歯科損傷の有病率：系統的レビューとメタ分析

Prevalence of sports-related traumatic orofacial and dental injuries in Asian countries: a systematic review and meta-analysis.

抄録

はじめに:

頭部および顔面は、その目立つ位置ゆえに、競技スポーツの大半において故意または過失による傷害の危険にさらされている。スポーツには地域的な嗜好があり、インフラ設備にも違いがある。スポーツに関する推奨事項の大半は、欧米で実施された研究に基づいている。したがって、この系統的レビューでは、アジア諸国に居住するプロスポーツ選手におけるスポーツに関連した顎顔面および歯の損傷の有病率を推定することを目的とした。

INTRODUCTION: The head and face, due to their prominent positions, are at risk of intentional and unintentional injuries in the majority of competitive sports. There are regional preferences for sports and differences in infrastructural facilities. The majority of the recommendations for sports have been based on the studies conducted in the western world. Hence, this systematic review aimed to estimate the prevalence of sports-related orofacial and dental injuries in professional-sportspersons living in Asian countries.

証拠収集:

エビデンスに基づく医療のベストプラクティスに従ってプロトコールを作成し、登録した（PROSPERO-CRD42021252488）。検索戦略は研究課題に基づき、テキストワードとMeSH用語を用いて6つのデータベースで実施した。タイトルと抄録の精査、およびその後の全文の精査は適格基準に従って行われた。データ抽出は事前に作成したシートを用いて行い、偏りのリスク（ROB）を評価した。質的統合とメタアナリシスが行われ、GRADEアプローチによりエビデンスの強さが評価された。

EVIDENCE ACQUISITION: A protocol was prepared as per the best practices of evidence-based medicine and registered (PROSPERO-CRD42021252488). Search strategy was based on the research question and conducted in six databases using text words and MeSH terms. Scrutiny of title and abstracts and later full-texts were done as per eligibility criteria. Data extraction was done using a pre-piloted sheet and the risk of bias (ROB) was assessed. Qualitative synthesis and meta-analyses were performed and the strength of evidence was assessed by using GRADE-approach.

証拠総合:

1998年から2021年の間に発表された、9ヵ国からの23の研究が対象となった。最も多かったのはトルコ（N.=7）であった。対象となったすべての研究で評価されたプロスポーツ選手の総数は14,457人であった。顎顔面および歯科損傷の有病率は66.18％、歯科損傷の有病率は39.81％であった。バイアスのリスクが低かったのは4つの研究のみであった。感度分析中に変化が観察され、すべてのメタアナリシスで有意な出版バイアスと異質性が示された。

EVIDENCE SYNTHESIS: Twenty-three studies published between 1998 to 2021 and from nine countries were included. The highest numbers were from Türkiye (N.=7). The total number of professional sportspersons assessed in all the included studies was 14,457. The highest prevalence of orofacial and dental injuries observed was 66.18% and the highest prevalence of dental injuries was 39.81%. Low risk of bias was seen only in four studies. The changes were observed during the sensitivity analysis with all the meta-analyses showing significant publication bias and heterogeneity.

結論:

顎顔面外傷と歯科外傷を合わせた有病率は40.6％であり、顎顔面外傷は17.1％、歯科外傷は15.9％であった。このレビューには、アジア9ヵ国の27の異なるスポーツを対象とした23の研究が含まれた。異質性が高く、ROBが高い研究が大半であった。システマティックレビューで提示された推奨事項に基づいたさらなる研究が、今後この分野におけるエビデンスの質を向上させるであろう。

CONCLUSIONS: The pooled prevalence of the combined orofacial and dental injuries was found to be 40.6%, while that of orofacial injury was 17.1% and dental injuries was 15.9%. There were 23 studies included in this review which covered 27 different sports from nine Asian countries. A high level of heterogeneity and the high ROB were observed in the majority of the studies. Further studies on the basis of the recommendations provided in the systematic review will improve the quality of evidence in this area in future.