フラップまたはフラップレス手術で埋入された単一インプラントのインプラント周囲炎の発生率、技術的および生物学的合併症-10-12年間のケースシリーズ

Incidence of Peri-Implantitis, Technical and Biological Complications of Single Implants Placed with Flap or Flapless Surgery-A 10-12-Year Case-Series.

抄録

背景:

単一インプラントおよびクラウンの長期的な追跡調査は、特にフラップレス手術で埋入された場合にはほとんど行われていない。

BACKGROUND: Long-term follow-up of single implants and crowns is scarce, especially when inserted using flapless surgery.

目的:

10～12年経過した単独インプラント/クラウンの生存率、インプラント周囲炎の発生率、技術的/生物学的合併症を評価する。

AIM: Evaluate survival, peri-implantitis incidence, and technical/biologic complications of solitary implants/crowns after 10-12 years of function.

材料と方法:

一期的フラップ（F）またはフラップレス（FL）手術を行い、遅延荷重を行った49症例53本の単独インプラントをリコールした。インプラントの生存期間、ベースラインと比較したX線写真による骨レベルの変化、インプラント周囲の健康状態、および軟組織の審美性を記録した。グループ間およびグループ内のインプラントレベルの差は、それぞれMann-Whitney U-TestおよびWilcoxon Signed Ranks Testを用いて統計的に検定した。

MATERIAL AND METHODS: 49 patients with 53 single implants, initially operated with a one-stage flap (F) or flapless (FL) surgery and delayed loading, were recalled. Implant survival, radiographic bone-level changes compared to baseline, peri-implant health, and soft tissue aesthetics were registered. Differences in implant level between and within groups were statistically tested using the Mann-Whitney U-Test and Wilcoxon Signed Ranks Test, respectively.

結果:

36人の患者と40本のインプラントが再評価され、インプラントの生存率は100%、クラウンの生存率は97.5%であった。F（＝19人）の骨喪失は0.56mm（SD 0.89、範囲-0.9-2.02）、FL（＝21人）は-0.85mm（SD 0.98、範囲-2.84-0.53）であり、FLでは骨が増加した（＝0.003）。プロービングポケット深度（PPD）（3.32対3.19mm）、ブリーディングインデックス（BI）（0.15対0.22）、歯肉退縮（0.38対0.17mm）については、各群で同等であった。国際的な基準によると、インプラント周囲炎の発生率は0％であったが、術式に関係なく、32.5％のインプラント/クラウンが生物学的または技術的合併症を経験した。

RESULTS: 36 patients with 40 implants were reassessed, yielding 100% implant and 97.5% crown survival. The bone loss in F ( = 19) was 0.56 mm (SD 0.89; range -0.9-2.02) and -0.85 mm (SD 0.98; range -2.84-0.53) in FL ( = 21), indicative of bone gain in FL ( = 0.003), the latter due to a difference at baseline but bone-level was comparable ( = 0.126). Groups were comparable for probing pocket depth (PPD); (3.32 vs. 3.19 mm), Bleeding Index (BI); (0.15 vs. 0.22), and gingival recession; (0.38 vs. 0.17 mm). According to international criteria, the peri-implantitis incidence was 0%, but 32.5% of the implants/crowns experienced biological or technical complications irrespective of surgical technique.

結論:

単独インプラントおよびクラウンは、長期的に良好な臨床転帰とインプラント周囲の健全性を示した。フラップレス手術は、十分な骨量があり、適切な治療計画が立てら れている単純な症例では、従来の方法に代わる良い方法である。

CONCLUSIONS: Solitary implants and crowns show good long-term clinical outcomes and peri-implant health. Flapless surgery is a good alternative to conventional in straightforward cases with sufficient bone volume and proper treatment planning.