低侵襲歯周外科手術中の歯肉縁下スケーリングとルートプレーニング：無作為化比較試験（split-mouth trial）

Subgingival scaling and root planing during minimally invasive periodontal surgery: A randomized controlled split-mouth trial.

抄録

背景:

この無作為化比較口分割試験の目的は、低侵襲手術（MIS）と併用した場合のスケーリングとルートプレーニングの視覚的補助としてビデオスコープを評価することであった。

BACKGROUND: The purpose of this randomized, controlled split-mouth study was to evaluate a videoscope as a visual adjunct to scaling and root planing when utilized in combination with minimally invasive surgery (MIS).

方法:

抜歯予定の歯周病絶望歯25ペア（咬合面89面）を、外科用ルーペ（コントロール）またはビデオスコープ（テスト）を併用し、最小限の外科的アクセスでスケーリング・ルートプレーニングした。最小限の外傷で抜歯を行い、メチレンブルーで染色し、デジタルマイクロスコープで撮影し、分析を行った。主要評価項目である残存結石は、対象となる全近心間領域に対する割合として算出された。副次的アウトカムには、治療時間、およびプロービングデプス、歯の位置、治療日による残留石灰分が含まれた。データの解析には、Student's paired t-tests、way ANOVA test、Spearman's correlation testを使用しました。

METHODS: Twenty-five pairs (89 interproximal surfaces) of periodontally hopeless teeth planned for extraction were scaled and root planed with minimal surgical access using surgical loupes (control) or adjunctive use of a videoscope (test). Teeth were extracted with minimal trauma, stained with methylene blue, and photographed with a digital microscope for analysis. The primary outcome of residual calculus was calculated as a percent of the total interproximal area of interest. Secondary outcomes included treatment time, as well as residual calculus according to probing depth, tooth location, and treatment date. Data was analyzed using student's paired t-tests, two-way ANOVA tests, and Spearman's correlation tests.

結果:

残存歯石面積はコントロールで2.61％、テスト面で2.71％であり、群間で有意差はなかった。サブグループ解析の結果、中等度または深部の部位では、残存結石量にグループ間の差はなかった。1面あたりの治療時間は、コントロール群に比べテスト群で有意に長かった。治療順序，歯の位置，術者の経験は，主要な結果に有意な影響を及ぼさなかった．

RESULTS: Residual calculus area was 2.61% on control and 2.71% on test surfaces with no significant difference between groups. Subgroup analysis showed no difference in residual calculus between groups at moderate or deep sites. Treatment time per surface was significantly longer in the test group compared to the control group. Treatment order, tooth location, and operator experience did not significantly affect the primary outcome.

結論:

ビデオスコープは優れた視覚的アクセスを提供するが，低侵襲歯周外科手術における平坦な咬合面に対するルートプレーニングの有効性を向上させることはなかった．最小限の外科的アクセスで、歯根表面が視覚的にきれいで触覚的に滑らかに見える場合でも、器具使用後に微量の歯石が残る。この記事は著作権により保護されています。無断転載を禁じます。

CONCLUSIONS: Though the videoscope provided excellent visual access, it did not improve the efficacy of root planing for flat interproximal surfaces during minimally invasive periodontal surgery. Small amounts of calculus remain after instrumentation even with minimal surgical access and when root surfaces appear visually clean and tactilely smooth. This article is protected by copyright. All rights reserved.