CAD-CAMセラミックベニアの新しいクレネルデザインが剥離強度に及ぼす影響

The Influence of a Novel, Crenelated Design of CAD-CAM Ceramic Veneers on the Debonding Strength.

抄録

(1) 背景審美歯科は、現代歯科医学において最もダイナミックな分野の一つとなっている。セラミックべニアは、最小限の侵襲性と非常に自然な外観から、スマイルアップに最も適した補綴修復物である。長期的な臨床的成功のためには、歯の前処理とセラミック・ベニアの両方を正確に設計することが最も重要である。このin vitro研究の目的は、コンピュータ支援設計（CAD）およびコンピュータ支援製造（CAM）セラミックべニアで修復した前歯の応力を評価し、2つの異なる設計を用いて作製したセラミックべニアの剥離および破折に対する抵抗性を比較することである。(2)方法16個の二ケイ酸リチウムセラミックベニアをCAD-CAM技術を用いて設計・製作し、作製方法によって2つのグループに分けた（＝8）：グループ1は、直線的なマージナル輪郭のコンベンショナル（CO）、グループ2は、クレネレーテッド（CR）であり、後者は我々の新しい（特許取得済みの）正弦波状のマージナルデザインである。すべてのサンプルを前歯の天然歯に接着した。どのタイプのプレパレーションがより良好な接着をもたらすかを調べるため、ベニアの切縁に曲げ力を加え、剥離および破折に対する機械的抵抗を調べた。また、分析的手法も採用し、2つのアプローチの結果を比較した。(3)結果ベニア剥離時に記録された最大力の平均値は、CO群で78.82±16.55N、CR群で90.20±29.81Nであった。この相対的な増加は14.43%に相当し，新規のCR歯型がより高い接着結合力を発揮することが示された．接着層内の応力分布を決定するために，有限要素解析（FEA）を行った．その結果，最大法線応力の平均値は，CR歯型が高いことが示された．(4) 結論特許を取得したCRベニアは、セラミックベニアの接着性と機械的特性を向上させる実用的なソリューションである。得られた結果から、CR接着ジョイントはより高い機械的および接着力を誘発し、その結果、剥離および破折に対する抵抗性がより高くなることが示された。

(1) Background: Aesthetic dentistry has become one of the most dynamic fields in modern dental medicine. Ceramic veneers represent the most appropriate prosthetic restorations for smile enhancement, due to their minimal invasiveness and highly natural appearance. For long-term clinical success, accurate design of both tooth preparation and ceramic veneers is of paramount importance. The aims of this in vitro study were to assess the stress in anterior teeth restored with Computer-Aided Design (CAD) and Computer-Aided Manufacturing (CAM) ceramic veneers and compare the resistance to detachment and the fracture of ceramic veneers prepared using two different designs. (2) Methods: Sixteen lithium disilicate ceramic veneers were designed and milled using the CAD-CAM technology and divided into two groups according to the preparations ( = 8): Group 1, conventional (CO), with linear marginal contour and Group 2, crenelated (CR), the latter with our novel (patented) sinusoidal marginal design. All samples were bonded to anterior natural teeth. The mechanical resistance to detachment and fracture was investigated by applying bending forces on the incisal margin of the veneers in order to determine which type of preparation leads to better adhesion. An analytic method was employed, as well, and the results of the two approaches were compared. (3) Results: The mean values of the maximum force recorded at the veneer detachment were 78.82 ± 16.55 N for the CO group and 90.20 ± 29.81 N for the CR group. The relative increase, equal to 14.43%, demonstrated that the novel CR tooth preparation provided higher adhesive joints. In order to determine the stress distribution within the adhesive layer, a finite element analysis (FEA) was performed. The statistical -test showed that the mean value of the maximum normal stresses is higher for the CR-type preparations. (4) Conclusions: The patented CR veneers represent a practical solution to augment the adhesion and mechanical properties of ceramic veneers. The obtained results demonstrated that CR adhesive joints triggered higher mechanical and adhesive forces, which subsequently led to a higher resistance to detachment and fracture.